Монокулярная диплопия (Bkuktrlxjugx ;nhlkhnx)
| Монокулярная диплопия | |
|---|---|
 Фото, показывающее, как видит человек с диплопией | |
| Специальность | офтальмология |
Монокулярная диплопия — зрительное восприятие двух изображений одного и того же предмета одним глазом (двоение изображения) при условии, что открыт только один глаз, а второй — закрыт[1][2]. Вторичное изображение обычно выглядит призрачным или теневым. Монокулярная диплопия обычно указывает на проблему с самим глазом[3], которая может быть следствием офтальмологических вмешательств, из-за патологии или особенностей физиологии глаза, а также внешней (из-за очков или контактных линз)[4].
Монокулярными являются до четверти случаев диплопии[5]. От бинокулярной диплопии монокулярная отличается тем, что двоение изображения сохраняется при закрытии второго глаза[1], выявляется поочерёдным закрытием каждого глаза[6]. Из-за того, что второе изображение может быть еле видимым, его часто могут не замечать[7]. Более заметна монокулярная диплопия обычно в тёмное время суток, особенно за рулём, или при тусклом освещении помещения[8]. В случае, если воспринимается одновременно три или более изображений, такая диплопия называется монокулярной полиопией[8].
Важным является выявление чёткой причины монокулярной диплопии и выбор подходящего подхода к лечению[9]. Подходы к лечению зависят от причины монокулярной диплопии и могут быть как хирургическими, так и не хирургическими. При нехирургическом лечении хороший результат может быть достигнут коррекцией зрения с помощью очков или контактных линз[10].
Этиология
[править | править код]Монокулярная диплопия может быть вызвана различными оптическими[5] причинами: нескорректированными аномалиями рефракции, рубцеванием роговицы глаза или неровностью её поверхности, кератоконусом, синдромом сухого глаза, аномалиями радужной оболочки, катарактой, неправильным положением интраокулярной линзы (возможно как в случае искусственной, так и в случае естественной), плохо подобранной контактной линзой, помутнением прозрачных составляющих глаза[11]. В подавляющем большинстве случаев причина является именно оптической[5].
Неоптические причины являются крайне редкими[5]. Из числа неоптических причин она может быть вызвана нарушением работы зрительной коры[2]. Редким неврологическим нарушением является церебральная полиопия[англ.], при которой в каждом глазу может наблюдаться иллюзия двух или более изображений одного и того же объекта[8]. Существует несколько сообщений о монокулярной диплопии из-за патологии сетчатки глаза[5].
Диагностика
[править | править код]В случае рефракции или оптических дефектов прозрачных составляющих глаза двоение обычно проходит при использовании окклюдера с отверстиями[англ.][8]. Если при использовании окклюдера с отверстиями двоение изображения не исчезает, то возможно поражение зрительной коры[2]. Функциональное нарушение предполагается, если двоение не проходит при использовании окклюдера с отверстиями и не удалось обнаружить органических расстройств[12].
В случае астигматизма роговицы или синдрома сухих глаз облегчение может быть при моргании[13].
В случае восприятия нескольких изображений монокулярная полиопия может быть дифференцирована от церебральной полиопии[англ.] наличием аномалий глаза. В случае церебральной полиопии все изображения одинаково чёткие, полиопия не проходит при использовании окклюдера с отверстиями и монокулярно изображения видятся одинаково как одним глазом, так и другим[14].
История
[править | править код]О двоении зрения было известно ещё медикам Древней Греции, однако термин «диплопия» в медицинской литературе появился лишь в XIX веке[15]. В течение XIX века монокулярная диплопия была известна под названием лат. diplopia monocularis hysterica из-за её ассоциации с истерией и невозможностью объяснением медициной того времени феномена с физиологической точки зрения[16]. Монокулярная диплопия вследствие обычных аномалий рефракции была признана медицинским сообществом после публикации Джоржда Булла 1896 года, где он обобщил некоторые данные по известному феномену[17].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Gamm, David M., Albert, Daniel M. Double vision (англ.). Encyclopedia Britannica (1 мая 2017). Дата обращения: 22 августа 2022. Архивировано 22 августа 2022 года.
- ↑ 1 2 3 Mashige, Munsamy, 2016, Introduction, p. 12.
- ↑ Liying Low, Waqaar Shah, Caroline J. MacEwen. Double vision (англ.) // BMJ. — 2015-11-18. — Vol. 351. — P. h5385. — ISSN 1756-1833. — doi:10.1136/bmj.h5385. — PMID 26581615. Архивировано 29 октября 2021 года.
- ↑ Russel L. Woods, Arthur Bradley, David A. Atchison. Consequences of Monocular Diplopia for the Contrast Sensitivity Function (англ.) // Vision Research. — 1996. — 1 November (vol. 36, iss. 22). — P. 3587–3596. — ISSN 0042-6989. — doi:10.1016/0042-6989(96)00091-0. — PMID 8976990. Архивировано 26 августа 2022 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 Archer, 2007, Introduction, p. 252.
- ↑ He, Munaf, Idrisov, et al., 2017, Discussion, p. 595.
- ↑ Fincham, 1963, p. 705.
- ↑ 1 2 3 4 Valerie A. Purvin, Aki Kawasaki. Common Neuro-Ophthalmic Pitfalls: Case-Based Teaching. — Cambridge University Press, 2009. — С. 2-4. — 234 с. — ISBN 978-1-139-47600-3. Архивировано 22 августа 2022 года.
- ↑ Alemu, Kumar, 2021, Discussion, p. 505.
- ↑ Alemu, Kumar, 2021, Introduction, p. 501.
- ↑ Alemu, Kumar, 2021, Monocular, p. 503.
- ↑ Najem, Margolin, 2022.
- ↑ C. Danchaivijitr, C. Kennard. Diplopia and eye movement disorders (англ.) // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. — 2004-12-01. — Vol. 75, iss. suppl 4. — P. iv24–iv31. — ISSN 1468-330X 0022-3050, 1468-330X. — doi:10.1136/jnnp.2004.053413. — PMID 15564429. Архивировано 21 августа 2022 года.
- ↑ Nancy J. Newman, Neil R. Miller, Valérie Biousse. Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-ophthalmology: The Essentials. — Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — С. 278. — 570 с. — ISBN 978-0-7817-6379-0. Архивировано 23 августа 2022 года.
- ↑ Ronald A. Bergman, Adel K. Afifi. Anatomy: An encyclopedic reference to the language of anatomy and neuroanatomy. It provides the fascinating origin of terms and biographies of anatomists/physicians who originated them.. — Outskirts Press, 2016. — С. 382. — 552 с. — ISBN 978-1-4787-5821-1. Архивировано 26 августа 2022 года.
- ↑ Jan Dirk Blom. A Dictionary of Hallucinations. — Springer Science & Business Media, 2009. — С. 145. — 553 с. — ISBN 978-1-4419-1223-7. Архивировано 26 августа 2022 года.
- ↑ Archer, 2007, Ordinary Spherocylindrical Refractive Errors, p. 252.
Литература
[править | править код]- Haile W. Alemu, Preetam Kumar. Monocular Diplopia: An Optical Correction Modality : [англ.] : [арх. 22 августа 2022] // Case Reports in Ophthalmology. — 2021. — Vol. 12, no. 2 (May). — P. 501–506. — ISSN 1663-2699. — doi:10.1159/000513215. — PMID 34248582. — PMC 8255654.
- Khathutshelo Percy Mashige, Alvin Jeffrey Munsamy. Diplopia : [англ.] : [арх. 22 августа 2022] // South African Family Practice. — 2016. — Vol. 58, no. sup1 (26 August). — P. S12–S17. — ISSN 2078-6190. — doi:10.1080/20786190.2014.978100.
- Xiaoping He, Alvina Munaf, Evgeny Idrisov, George Everett, Sami K. Saikaly. Monocular diplopia-associated migraine-like headache induced by nicotine withdrawal : [англ.] : [арх. 22 августа 2022] // Clinical Case Reports. — 2017. — Vol. 5, no. 5 (May). — P. 594–597. — ISSN 2050-0904. — doi:10.1002/ccr3.886. — PMID 28469856. — PMC 5412817.
- Steven M. Archer. Monocular diplopia due to spherocylindrical refractive errors (an American Ophthalmological Society thesis) : [англ.] : [арх. 22 августа 2022] // Transactions of the American Ophthalmological Society. — 2007. — Vol. 105 (December). — P. 252–271. — ISSN 1545-6110. — PMID 18427616. — PMC 2258122.
Архивные публикации
- E. F. Fincham. Monocular Diplopia : [англ.] : [арх. 24 августа 2022] // British Journal of Ophthalmology. — 1963. — Vol. 47, no. 12 (1 December). — P. 705–712. — ISSN 1468-2079 0007-1161, 1468-2079. — doi:10.1136/bjo.47.12.705. — PMID 14186866. — PMC 505880.
Ссылки
[править | править код]- Kinda Najem, Edward Margolin. Diplopia : [арх. 22 августа 2022] // StatPearls. — Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2022.
| Классификация |
|---|
