Рескриптинг (Jyvtjnhmnui)
Рескриптинг[1][2] (также рескриптинг в воображении[3][4]) — опытно-ориентированная техника психологической работы, использующая образы и воображение для вмешательства в травматические воспоминания[5]. Процесс проводится под руководством психолога или психотерапевта, определяющего способы работы с конкретными травматическими воспоминаниями, образами или ночными кошмарами.
Рескриптинг помогает переопределить и создать новые нейронные сети, работающие на уменьшение симптомов ПТСР и травмы[6]. В рамках сессии рескриптинга терапевт предлагает клиенту повторно погрузиться в воспоминание, над которым идёт работа. В ключевой точке воспоминания либо клиент, либо терапевт вмешивается в образ/воспоминание. Вмешательство может включать восстановление контроля над событием, создание новых результатов или восстановление власти над повествованием о событии. Цель — установить связь с неудовлетворенными базовыми потребностями клиента, возникшими в результате воспоминания/опыта[7].
Терапевтическое применение
[править | править код]Было показано, что рескриптинг эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства, возникшего в результате детских травм[7].
Это опытно-ориентированная техника, которая предполагает активную работу с мысленными образами, а не просто разговор о том, что произошло[8].
Техника рескриптинга работает непосредственно с причинами травмы с целью реструктурирования систем подразумеваемого значения, закрепляющих симптомы ПТСР, вызывающих эмоциональный стресс и неадаптивное поведение. Когда рескриптинг успешно меняет основное значение травматических воспоминаний, создаются новые нейронные пути, способствующие изменениям в негативных схемах, основных системах убеждений и поведении[9].
Как и ДПДГ, рескриптинг может быть эффективным методом лечения травм без необходимости длительного воздействия травматического опыта в рамках терапевтического процесса[10].
История
[править | править код]Использование воображения в качестве терапевтической практики развивалось в различных психологических направлениях, пока не стало эмпирически подтвержденной практикой[11]. Эти направления включают гипноз, психоанализ, гештальт-терапию и КПТ.
Пьер Жане впервые применил замену образов в 1889 году. Он использовал гипноз, чтобы помочь клиентам переосмыслить травмирующие события как положительный опыт[11]. Ханскарл Лойнер разработал управляемое аффективное воображение как часть своей терапевтической модели[11]. Управляемая аффективная визуализация использует определенные образы, чтобы ввести клиента в состояние транса. Разнообразные образы-скейпы, возникавшие в этом состоянии, помогали клиентам Лойнера вызывать различные эмоции, с которыми шла клиническая работа.
Воображение занимало центральное место в гештальт-терапии[11]. Фриц Перлз начинал свои сеансы с того, что клиент вызывал образы из снов, или с визуализаций[11]. Перлз использовал эти образы, чтобы определить аспекты пациента, которые могли общаться с более глубокими уровнями его подсознания.
Аарон Бек адаптировал технику Перлза в своей группе когнитивной терапии в начале 1980-х годов[12]. Это сделало работу с воображением одним из основных инструментов психотерапи. Метод был усовершенствован через его использования в когнитивной терапии посттравматического стрессового расстройства, когнитивно-поведенческой терапии ночных кошмаров и схемотерапии расстройств личности.
Дальнейшим развитием метода занимался психолог Мервин Шмукер, расширивший модели когнитивного лечения тревожных расстройств Бека. Первоначально рескриптинг был в первую очередь ориентирован на жертв насилия в раннем детстве, страдающих от влияния его последствий на взрослую жизнь[13].
Исследования эффективности
[править | править код]Лечение посттравматического стрессового расстройства у солдат
[править | править код]Исследование, опубликованное в 2016 году, продемонстрировало эффективность рескриптинга в психотерапии немецких солдат, страдающих от ПТСР и связанного с ним употребления наркотиков. В выборку вошли 24 солдата-мужчины, получившие тяжелую травму, связанную с войной. 18 из 24 участников исследования сообщили о значительном улучшении своего эмоционального состояния и способности успешно справляться с травмой. Кроме того, уровень их вины, вероятно, был значительно снижен. В ходе исследования участники оставались в больнице Бундесвера в Берлине в течение шести недель и каждый день получали 50-100-минутные сеансы терапии по индивидуально составленному плану лечения[14].
Помощь людям с попытками самоубийства
[править | править код]Исследование 2013 года рассматривает две группы по 13 участников, депрессия и суицидальность которых определялись по шкале депрессии Бека. Выборка в основном состояла из женщин в возрасте около 20 лет, страдающих от тяжелой депрессии. Каждую неделю участники получали 90-минутный сеанс рескриптинга, на котором они подробно рассказывали о своих переживаниях и сталкивались с травмирующими образами. Цель заключалась в том, чтобы создать новую, повышенную самооценку посредством когнитивного вмешательства. В целом суицидальность участников снизилась. Однако необходимо провести дальнейшие исследования в этой области, чтобы можно было сделать более достоверные выводы[15]. Этот подход также был успешно протестирован на предмет применения в целях самопомощи[16].
Примечания
[править | править код]- ↑ Черников А.в. КРУГЛЫЙ СТОЛ: РАБОТА С ЭМОЦИЯМИ В СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ // Психология и психотерапия семьи. — 2023. — Вып. 1. — С. 28–36. Архивировано 1 февраля 2024 года.
- ↑ Екатерина Винник. Как изменяется память? Рескриптинг глазами нейробиолога. Конференция «Актуальные вопросы когнитивно-поведенческой терапии». Центр Когнитивной Терапии (22 апреля 2018). Дата обращения: 1 февраля 2024. Архивировано 1 февраля 2024 года.
- ↑ Кадыров Р.В., Родникова Е.А. Вина выжившего в психотерапии ПТСР. «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности» — Сборник научных статей XI Международной научно-практической конференции под редакцией Р.В. Кадырова. ИП Кеньшенская Виктория Валерьевна (издательство "Зебра"), Ульяновск (2022).
- ↑ Аналитическая роспись статей. Я. Кочетков, Вперед, в прошлое. Муниципальная Информационно-Библиотечная Система г. Новокузнецка. cat.libnvkz.ru. Дата обращения: 1 февраля 2024. Архивировано 1 февраля 2024 года.
- ↑ Robert N. Brockman, Fiona L. Calvert. Imagery Rescripting for PTSD and Personality Disorders: Theory and Application (англ.) // Journal of Contemporary Psychotherapy. — 2017-03-01. — Vol. 47, iss. 1. — P. 23–30. — ISSN 1573-3564. — doi:10.1007/s10879-016-9329-4.
- ↑ Arnoud Arntz. Imagery Rescripting as a Therapeutic Technique: Review of Clinical Trials, Basic Studies, and Research Agenda (англ.) // Journal of Experimental Psychopathology. — 2012-04. — Vol. 3, iss. 2. — P. 189–208. — ISSN 2043-8087. — doi:10.5127/jep.024211. Архивировано 3 июля 2023 года.
- ↑ 1 2 Ann Hackmann. Imagery Rescripting in Posttraumatic Stress Disorder // Cognitive and Behavioral Practice. — 2011-11-01. — Т. 18, вып. 4. — С. 424–432. — ISSN 1077-7229. — doi:10.1016/j.cbpra.2010.06.006.
- ↑ Boterhoven de Haan, K., Lee, C., Fassbinder, E., Voncken, M., Meewisse, M., Es, S., Menninga, S., Kousemaker, M. & Arntz, A. "Imagery rescripting and eye movement desensitization and reprocessing for treatment of adults with childhood trauma-related post-traumatic stress disorder: IREM study design". BMC Psychiatry.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Mia Romano, David A. Moscovitch, Jonathan D. Huppert, Susanna G. Reimer, Morris Moscovitch. The effects of imagery rescripting on memory outcomes in social anxiety disorder // Journal of Anxiety Disorders. — 2020-01-01. — Т. 69. — С. 102169. — ISSN 0887-6185. — doi:10.1016/j.janxdis.2019.102169.
- ↑ Nexhmedin Morina, Jaap Lancee, Arnoud Arntz. Imagery rescripting as a clinical intervention for aversive memories: A meta-analysis // Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. — 2017-06. — Т. 55. — С. 6–15. — ISSN 1873-7943. — doi:10.1016/j.jbtep.2016.11.003. Архивировано 30 января 2024 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 David Edwards. Restructuring implicational meaning through memory-based imagery: Some historical notes // Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. — 2007-12-01. — Т. 38, вып. 4. — С. 306–316. — ISSN 0005-7916. — doi:10.1016/j.jbtep.2007.10.001.
- ↑ Simon E. Blackwell. Mental Imagery in the Science and Practice of Cognitive Behaviour Therapy: Past, Present, and Future Perspectives (англ.) // International Journal of Cognitive Therapy. — 2021-03-01. — Vol. 14, iss. 1. — P. 160–181. — ISSN 1937-1217. — doi:10.1007/s41811-021-00102-0.
- ↑ Mervyn R. Schmucker (2005) Imagery Rescripting and Reprocessing Therapy. In: Freeman A., Felgoise S.H., Nezu C.M., Nezu A.M., Reinecke M.A. (eds) Encyclopedia of Cognitive Behavior Therapy. Springer, Boston, MA. doi:10.1007/0-306-48581-8_63
- ↑ Christina Alliger-Horn, Peter Lutz Zimmermann, and Mervyn Schmucker. "Guilt, shame and compassionate imagery in war: Traumatized German soldiers with PTSD, a pilot study." Journal of Clinical Medicine 5.10 (2016): 90.
- ↑ Rahnama, Shirin, Morteza Tarkhan, and Javad Khalatbari. "Effectiveness of imagery rescripting and reprocessing therapy on suicidal ideation in individuals with suicide attempt history." Procedia-social and behavioral sciences 84 (2013): 1095-1099.
- ↑ Steffen Moritz, Jana Ahlf-Schumacher, Birgit Hottenrott, Ulrike Peter, Stephanie Franck, Thomas Schnell, Helmut Peter, Brooke C. Schneider, Lena Jelinek. We cannot change the past, but we can change its meaning. A randomized controlled trial on the effects of self-help imagery rescripting on depression // Behaviour Research and Therapy. — 2018-05-01. — Т. 104. — С. 74–83. — ISSN 0005-7967. — doi:10.1016/j.brat.2018.02.007.
