Элефантиаз (|lysgumng[)
Элефантиаз | |
---|---|
| |
МКБ-11 | 1F66.3 |
МКБ-10 |
B74.0 (ILDS B74.01) I89 |
МКБ-10-КМ | B74.0, B74.1 и B74.2 |
МКБ-9 | 125.9, 457.1 |
МКБ-9-КМ | 374.83[1] |
DiseasesDB | 4824 |
eMedicine | derm/888 |
MeSH | D004605 |
Медиафайлы на Викискладе |
Слоновая болезнь (от греч. ελεφαντίασις; слоновость[2], элефантиаз, элефантиазис) — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела (конечности, мошонки) за счёт болезненного разрастания (гиперплазии) кожи и подкожной клетчатки, которое вызывается постоянным застоем лимфы с образованием отёка.
Причиной болезни в данном случае является паразитическая нематода — возбудитель бругиоза — Brugia malayi[англ.]. Другой вариант болезни — врождённый порок лимфатической системы, заключающийся в закупорке лимфатических сосудов или в нарушении циркуляции лимфотока. См. лимфостаз.
Симптомы
[править | править код]При слоновости больные участки кожи покрываются бородавками и язвами. В месте поражения отмечаются явления лимфатического и венозного стаза, отёчности тканей и раздражения соединительной ткани. В коже и подкожной клетчатке развиваются гипертрофические процессы, обусловленные разрастанием соединительной ткани в коже и межмышечных пространствах, а заодно утолщением кости.
Гипертрофия приводит к изменению формы и объёма органов, в большинстве случаев отмечается поражение ног, которые увеличиваются и напоминают ноги слона. Отсюда происходит название болезни. Но известны и прочие случаи заболевания (в частности, слоновость мошонки). Возникновение и развитие элефантиаза может спровоцировать тромбофлебит, поскольку создаются условия для распространения инфекции в лимфатических сосудах[3].
Также слоновость может спровоцировать стрептококк, вызывающий болезнь под названием рожа, которая в редких случаях приводит к лимфостазу (другое название — лимфедема).
Эпидемиология
[править | править код]Наиболее часто заболевание встречается в тропическом поясе, где оно вызывается филяриями — мелкими паразитическими круглыми червями, переносчиками которых являются москиты(напр. Wuchereria bancrofti (вухерериоз)[4]). Эта инфекция носит название филяриоза. В странах СНГ филяриоз не отмечен.
Лечение
[править | править код]Обычно консервативное, направленное на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. В тяжёлых случаях применяют хирургические операции.
Новые методы лечения
[править | править код]20 сентября 2007 года учёными было сделано заявление о полной расшифровке генома паразита Brugia malayi, что может привести к созданию принципиально новой и эффективной методики лечения[5].
Кроме того, по последним заявлениям в прессе[6], египетским врачам удалось добиться значительных результатов в профилактике и лечении заболевания. Применялись два новых препарата — диэтилкарбамазин и альбендазол.
Прорыв в лечении
[править | править код]5 октября 2015 года Сатоси Омура совместно с Уильямом Кэмпбеллом получили нобелевскую премию по медицине за открытие нового класса лекарств на основе авермектинов в лечении инфекций, переносимых паразитическими червями. Авермектины эффективны против возбудителей онхоцеркоза (речной слепоты) и элефантиаза.
Сатоси Омура наблюдал за водоемами, в которых развиваются личинки червя-возбудителя в поисках естественного врага элефантиаза. Через много лет поисков он обнаружил в продуктах жизнедеятельности бактерий Streptomyces avermitilis авермектин — природный антибиотик, который не переносят филярии. В чистом виде авермектин впервые сумел выделить его коллега, Уильям Кэмпбелл.
Примечания
[править | править код]- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ «Элефантиаз» — статья в Малой советской энциклопедии; 2 издание; 1937—1947 гг.
- ↑ Д. Г. Жаров, Секреты гирудотерапии, или Как лечиться пиявками Архивная копия от 7 декабря 2011 на Wayback Machine. [Серия: Будь здоров!]. Издательство: Феникс, 2003 ISBN 5-222-03133-0
- ↑ Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. Тип Nematoda // Биология в 3-х томах. — Лаборатория знаний, 2018. — Т. 1. — С. 85.
- ↑ Will Dunham, Genome deciphered for elephantiasis-causing worm | Reuters Архивная копия от 25 февраля 2008 на Wayback Machine, Thu Sep 20, 2007
- ↑ Египет успешно борется со слоновой болезнью Архивная копия от 3 декабря 2012 на Wayback Machine / Медицинский портал. Новости мира медицины, allclinics.ru
Литература
[править | править код]- Островский В. М. Элефантиаз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.