Стив играл в НХЛ за «Чикаго Блэкхокс» и «Нью-Йорк Рейнджерс». В 1983 году Лармер получил Колдер Трофи. С 1982 по 1993 Лармер провёл 884 игры подряд за «Чикаго Блэкхокс», что является рекордом по количеству игр подряд за одну команду в НХЛ. В 1994 году контракт нападающего с клубом закончился, и серия прекратилась — Лармеру так и не удалось побить рекорд Дуга Джарвиса (964 матча в регулярных сезонах НХЛ подряд). Стив был выбран для игры в Питтсбурге в матче всех звёзд НХЛ 1990, а год позднее сыграл в матче всех звёзд 1991 в Чикаго. С Рейнджерс в 1994 году Стивен выиграл Кубок Стэнли, а в своём последнем сезоне — 1994/1995 сыграл и свою тысячную игру и набрал тысячное очко (если считать, по североамериканской традиции, только по регулярным первенствам).
Лармер был в составе канадской сборной на Кубке Канады 1991, и на турнире стал лучшим снайпером (6 голов), а по набранным очкам проиграл лишь Уэйну Гретцки.
Младший брат Стива — Джефф (род. 1962) — также хоккеист, в НХЛ провёл 163 матча с учётом плей-офф.