Эффект рикошета (|ssytm jntkoymg)
Эффект «рикошета», или феномен рикошета, — это появление или повторное появление симптомов, которые отсутствовали или контролировались во время приема препарата, но возникают при прекращении приема этого препарата или снижении его дозировки. В случае повторного появления симптомы часто бывают более выраженными, чем до начала лечения.
Примеры
[править | править код]Седативные снотворные средства
[править | править код]«Рикошетная» бессонница — это бессонница, которая возникает после прекращения приема седативных препаратов, используемых для лечения первичной бессонницы. Регулярное применение таких препаратов может привести к зависимости от их эффекта для засыпания. Поэтому, когда человек прекращает прием лекарства и испытывает «откат» от его воздействия, бессонница может проявляться как симптом отмены. В некоторых случаях такая бессонница может быть даже хуже, чем та, для лечения которой изначально назначалось лекарство[1].
К распространенным препаратам, которые могут вызывать этот эффект, относятся эзопиклон, золпидем и анксиолитики, такие как бензодиазепины, которые назначаются людям с трудностями засыпания или поддержания сна.
«Рикошетная» депрессия может возникать у пациентов, ранее не страдавших подобным заболеванием[2].
Дневные эффекты рикошета тревоги, металлический привкус во рту и нарушения восприятия, которые являются типичными симптомами отмены бензодиазепинов, могут возникнуть на следующий день после того, как действие короткодействующего снотворного бензодиазепина прекратится. Явления рикошета возникают не только при полной отмене препарата. Другим примером является бессонница рикошета ранним утром, которая может возникнуть, когда быстро выводимое снотворное перестает действовать, что приводит к рикошетному пробуждению, заставляя человека проснуться до того, как он или она выспался. Одним из препаратов, который, по-видимому, часто связан с этими проблемами, является триазолам, из-за его высокой активности и сверхкороткого периода полувыведения, но эти эффекты могут возникать и с другими короткодействующими снотворными препаратами[3][4][5]. Квазепам, благодаря своей селективности к бензодиазепиновым рецепторам 1 типа и длительному периоду полувыведения, не вызывает дневных эффектов рикошета тревоги во время лечения, показывая, что период полувыведения очень важен для определения того, будет ли ночное снотворное вызывать дневные эффекты рикошета отмены или нет[6]. Дневные эффекты рикошета не обязательно являются легкими, но иногда могут вызывать довольно выраженные психические и психологические нарушения[7].
Стимуляторы
[править | править код]Эффекты рикошета от стимуляторов, таких как метилфенидат или декстроамфетамин, включают стимуляторный психоз, депрессию и возвращение симптомов СДВГ, но во временно преувеличенной форме[8][9][10]. До трети детей с СДВГ испытывают эффект рикошета после отмены метилфенидата[11].
Антидепрессанты
[править | править код]Многие антидепрессанты, включая СИОЗС, при прекращении приема могут вызывать повторную депрессию, панические атаки, тревогу и бессонницу[12].
Нейролептики
[править | править код]Внезапное и тяжелое возникновение[13] или повторное возникновение[14] психоза может возникнуть при слишком быстром приеме антипсихотических препаратов или их отмене.
Альфа-2 адреномиметики
[править | править код]Рикошетная гипертензия, с показателями выше исходных, наблюдалась после отмены клонидина[15] и гуанфацина[16].
Постоянное использование местных противоотечных средств (назальных спреев) может привести к постоянной заложенности носа, известной как медикаментозный ринит.
Гуманизированные антитела
[править | править код]Деносумаб ингибирует рециркуляцию остеокластов, что приводит к накоплению предостеокластов и остеоморфов. Когда терапия деносумабом прекращается, индуцированные клетки довольно быстро и в большом количестве дифференцируются в остеокласты, вызывающие резорбцию кости (эффект рикошета) и повышающие риск переломов. Для улучшения минеральной плотности костной ткани и предотвращения переломов после отмены деносумаба рекомендуется прием бисфосфоната.[17]
Другие лекарственные препараты
[править | править код]Другим примером лекарственного восстановления является головная боль, возникающая после приема обезболивающих, когда доза снижается, действие препарата прекращается или его прием резко прекращается[18].
В 2022 году были опубликованы сообщения о появлении вирусной РНК и восстановлении симптомов у людей с COVID-19, получавших Паксловид. В мае CDC даже выпустил санитарное предупреждение, информирующее врачей о «побочных эффектах Паксловида», на которое обратили внимание, когда у президента США Джо Байдена произошел эффект рикошета. Однако причина рецидива остается неясной, поскольку примерно у трети людей с COVID-19 симптомы возвращаются независимо от лечения[19].
Резкая отмена сильнодействующих кортикостероидов, таких как клобетазол, может привести к развитию гораздо более тяжелого течения псориаза. Поэтому отмену препарата следует проводить постепенно, до тех пор, пока фактически не будет применяться совсем небольшое количество лекарства[20][21].
См. также
[править | править код]- Психоз сверхчувствительности
- Физическая зависимость
- Повторная головная боль
- Отмена лекарств
- Непредвиденные последствия
Примечания
[править | править код]- ↑ Reber, Arthur S. Dictionary of Psychology / Arthur S. Reber, Reber, Emily S.. — Penguin Reference, 2001. — ISBN 0-14-051451-1.
- ↑ Lader, Malcolm (January 1994). "Anxiety or depression during withdrawal of hypnotic treatments". Journal of Psychosomatic Research. 38 (Supplement 1): 113—123. doi:10.1016/0022-3999(94)90142-2. PMID 7799243.
- ↑ Kales A, Soldatos CR, Bixler EO, Kales JD (April 1983). "Early morning insomnia with rapidly eliminated benzodiazepines". Science. 220 (4592): 95—7. Bibcode:1983Sci...220...95K. doi:10.1126/science.6131538. PMID 6131538.
- ↑ Lee A, Lader M (January 1988). "Tolerance and rebound during and after short-term administration of quazepam, triazolam and placebo to healthy human volunteers". Int Clin Psychopharmacol. 3 (1): 31—47. doi:10.1097/00004850-198801000-00002. PMID 2895786.
- ↑ Kales A (1990). "Quazepam: hypnotic efficacy and side effects". Pharmacotherapy. 10 (1): 1—10, discussion 10–2. doi:10.1002/j.1875-9114.1990.tb02545.x. PMID 1969151. S2CID 33505418.
- ↑ Hilbert JM, Battista D (September 1991). "Quazepam and flurazepam: differential pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics". J Clin Psychiatry. 52 Suppl: 21—6. PMID 1680120.
- ↑ Adam K; Oswald I (May 1989). "Can a rapidly-eliminated hypnotic cause daytime anxiety?". Pharmacopsychiatry. 22 (3): 115—9. doi:10.1055/s-2007-1014592. PMID 2748714. S2CID 32045254.
- ↑ Garland EJ (1998). "Pharmacotherapy of adolescent attention deficit hyperactivity disorder: challenges, choices and caveats". J. Psychopharmacol. (Oxford). 12 (4): 385—95. doi:10.1177/026988119801200410. PMID 10065914. S2CID 38304694.
- ↑ Rosenfeld AA (February 1979). "Depression and psychotic regression following prolonged methylphenidate use and withdrawal: case report". Am J Psychiatry. 136 (2): 226—8. doi:10.1176/ajp.136.2.226. PMID 760559.
- ↑ Smucker WD, Hedayat M (September 2001). "Evaluation and treatment of ADHD". Am Fam Physician. 64 (5): 817—29. PMID 11563573. Архивировано из оригинала 13 мая 2008. Дата обращения: 27 апреля 2009.
- ↑ Riccio CA, Waldrop JJ, Reynolds CR, Lowe P (2001). "Effects of stimulants on the continuous performance test (CPT): implications for CPT use and interpretation". J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 13 (3): 326—35. doi:10.1176/appi.neuropsych.13.3.326. PMID 11514638. Архивировано из оригинала 14 июля 2012.
- ↑ Bhanji NH, Chouinard G, Kolivakis T, Margolese HC (2006). "Persistent tardive rebound panic disorder, rebound anxiety and insomnia following paroxetine withdrawal: a review of rebound-withdrawal phenomena" (PDF). Can J Clin Pharmacol. 13 (1): e69—74. PMID 16456219. Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2006.
- ↑ Fernandez, Hubert H.; Martha E. Trieschmann; Michael S. Okun (3 Aug 2004). "Rebound psychosis: Effect of discontinuation of antipsychotics in Parkinson's disease". Movement Disorders. 20 (1): 104—105. doi:10.1002/mds.20260. PMID 15390047. S2CID 11574536.
- ↑ Moncrieff, Joanna (23 March 2006). "Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis? Review of the literature on rapid onset psychosis (supersensitivity psychosis) and withdrawal-related relapse". Acta Psychiatrica Scandinavica. 114 (1). John Wiley & Sons A/S: 3—13. doi:10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x. ISSN 1600-0447. PMID 16774655. S2CID 6267180. Архивировано из оригинала 5 января 2013. Дата обращения: 3 мая 2009.
- ↑ Metz, Stewart; Catherine Klein; Nancy Morton (January 1987). "Rebound hypertension after discontinuation of transdermal clonidine therapy". The American Journal of Medicine. 82 (1): 17—19. doi:10.1016/0002-9343(87)90371-8. PMID 3026180. Дата обращения: 5 декабря 2012.
- ↑ Vitiello B (April 2008). "Understanding the risk of using medications for attention deficit hyperactivity disorder with respect to physical growth and cardiovascular function". Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 17 (2): 459—74, xi. doi:10.1016/j.chc.2007.11.010. PMC 2408826. PMID 18295156.
- ↑ Velts NY, Velts OV, Alyautdin RN. "Denosumab and the Rebound Effect: Current Aspects of Osteoporosis Therapy (Review)". Safety and Risk of Pharmacotherapy. 12 (2): 190—200. doi:10.30895/2312-7821-2024-12-2-190-200.
- ↑ Maizels M (December 2004). "The patient with daily headaches". Am Fam Physician. 70 (12): 2299—306. PMID 15617293.
- ↑ Reynolds Lewis (2022-08-02). "Covid rebound can happen even in people who haven't taken Paxlovid" (англ.). Дата обращения: 4 августа 2022.
- ↑ Topical steroid withdrawal reactions: a review of the evidence (англ.). GOV.UK. Дата обращения: 24 декабря 2024.
- ↑ J. M. Mommers, P. E. van Erp, P. C. van De Kerkhof. Clobetasol under hydrocolloid occlusion in psoriasis results in a complete block of proliferation and in a rebound of lesions following discontinuation // Dermatology (Basel, Switzerland). — 1999. — Т. 199, вып. 4. — С. 323–327. — ISSN 1018-8665. — doi:10.1159/000018283.