Тошнота (Mkoukmg)

Тошнота
МКБ-11	MD90.0
МКБ-10	R11
МКБ-9	787.0
MedlinePlus	003117
MeSH	D009325
Медиафайлы на Викискладе

Фрагмент росписи Миланского собора

Тошнота́ — тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте. Возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и так далее. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть постоянной и, таким образом, угрожать жизни больного.

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметология.

Описание симптома

При тошноте тонус желудка снижен, перистальтика отсутствует или сильно замедлена. В то же время тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки повышается, происходят дуоденогастральные рефлюксы.

При позывах к рвоте во время вдоха при закрытом рте отмечается судорожное сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, а во время выдоха — передней брюшной стенки. При этом тонус антрального отдела желудка повышается, а тела и кардиального отдела — снижается.

Этиология

Причины, способные привести к развитию данного симптома, разнообразны, к наиболее распространённым относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, головной боли, различные интоксикации, морская болезнь.

Утренняя тошнота может быть одним из первых признаков беременности. Развитие тошноты во время беременности является одним из симптомов раннего гестоза — токсикоза беременных. Обычно тошнота проходит к концу первого триместра беременности.

Лечение

Гравюра из медицинского средневекового трактата «Tacuinum sanitatis» XIV века

Лечение заболевания проводится как патогенетическое, когда устраняется причина тошноты, так и симптоматическое, когда подавляется лишь сам симптом.

Для симптоматической терапии применяются:

• Бензодиазепины (диазепам, лоразепам)
• Фенотиазины
• Блокаторы М-холинорецепторов
• Селективные антагонисты 5-гидрокситриптаминовых (серотониновых) рецепторов
• Блокаторы Н₁-рецепторов
• Прокинетики (метоклопрамид)
• Домперидон
• Фенибут

Примером патогенетической терапии является лечение тошноты, вызванной отравлением, при этом рекомендуют приём внутрь абсорбирующих веществ: например, активированного угля или других.

Литература

• Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. — М.: АСТ, 2007. — ISBN 978-5-17-039782-2. — С. 226—233.

Ссылки

• Яковенко Э. П. и др. Рвота и тошнота: Патогенез, этиология, диагностика, лечение // Фарматека. — 2005. — № 1.