Коэффициент де Ритиса (Tkzssnenyum ;y Jnmnvg)
Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75[1][2].
Существует мнение, что расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референсных значений[3].
Диагностическое значение
[править | править код]В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз[1], тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза[1].
При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови увеличивается в ~8-10 раз[1], а АСТ — в 2-4 раза[1] по сравнению с нормой. Коэффициент Ритиса снижается до 0,6[1]. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.
Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75)[1] обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов[4][5]. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни[5].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Биохимия / Под ред. Е.С. Северина. — 2003. — С. 469. — 779 с. — ISBN 5-9231-0254-4. Архивировано 4 декабря 2011 года.
- ↑ М. С. Балаян, М. И. Михайлов. Вирусные Гепатиты Энциклопедический Словарь. Дата обращения: 11 мая 2010. Архивировано 19 июля 2012 года.
- ↑ Shaikh SM, Varma A, Kumar S, et al. (July 13, 2024). "Navigating Disease Management: A Comprehensive Review of the De Ritis Ratio in Clinical Medicine". Cureus (англ.). 16 (7). doi:10.7759/cureus.64447.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка) - ↑ О.Я. Бабак. Клиническое значение и диагностическая тактика при повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови при отсутствии клинических проявлений // Медицинский журнал "Искусство Лечения. Мистецтво лікування". — 2006. — Вып. № 8 (34). Архивировано 5 марта 2016 года.
- ↑ 1 2 Н. Д. Ющук; И. М. Рослый, Е. Г. Белова, О. А. Бургасова, Т. И. Попова.: Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых. Лечащий Врач (журнал). Дата обращения: 11 мая 2010. Архивировано 10 мая 2012 года.