Гипоспадия (Inhkvhg;nx)

Перейти к навигации Перейти к поиску
Гипоспадия
МКБ-11 LB53
МКБ-10-КМ Q54 и Q54.9
OMIM 146450, 300633, 300758 и 300856
DiseasesDB 29907
MedlinePlus 001286
MeSH D007021
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Виды гипоспадии

Гипоспади́я — врожденная аномалия анатомического строения пениса у мужчин, при которой отверстие мочеиспускательного канала (меатус) может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз по вентральной поверхности[1], вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена, на мошонке или в промежности. Сам пенис при этом может быть анатомически недоразвитым, изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке.

В наиболее резко выраженных случаях гипоспадии (редкие сложные патологии) пенис настолько мал, тонок и приращён к мошонке, что возникают затруднения в дифференцировании гипоспадичного пениса с гипертрофированным клитором и возможны ошибки акушеров при определении паспортного пола ребёнка. Проблема определения акушерского пола при резко выраженной гипоспадии осложняется тем, что у мальчиков с гипоспадией нередко к моменту рождения яички ещё не спустились в мошонку либо очень малы и недоразвиты, а сама мошонка может иметь настолько резко выраженную продольную складку, что напоминает большие половые губы.

Гипоспадия сама по себе не является интерсексуальностью, но гипоспадии у мальчиков могут напоминать интерсексуальные состояния или сочетаться с ними (например, наряду с наличием гипоспадичного пениса и поперечно-складчатой мошонки может иметься слепое влагалище и так далее).

Частота гипоспадии составляет от 1:150 до 1:300 новорожденных мальчиков.[2]

В зависимости от расположения меатуса различают следующие формы гипоспадии:

  • головчатая (меатус на головке полового члена)
  • венечная (меатус на венечной борозде)
  • стволовая (меатус на стволе полового члена)
  • пено-скротальная (меатус в пено-скротальном угле)
  • мошоночная (меатус в области мошонки)
  • промежностная (меатус в области промежности).[3]

Хирургическое лечение

[править | править код]

Стандарт хирургического лечения гипоспадии:

  • расположение меатуса на верхушке головки;
  • свободное мочеиспускание широкой струей, направленной вперед и позволяющей мочиться стоя;
  • физиологический внешний вид полового члена;
  • отсутствие искривления и рубцов;
  • сохранение чувствительности;
  • удовлетворение результатами операции самого пациента и родителей.[4][5]

Средний возраст проведения оперативного лечения от 6 месяцев до 2 лет.[6]

Примечания

[править | править код]
  1. О гипоспадии - О гипоспадии - О гипоспадии - «Гипоспадия». hypospadias-surgery.ru. Дата обращения: 20 февраля 2023. Архивировано 20 февраля 2023 года.
  2. The Children's Hospital of Philadelphia. Hypospadias Repair: Frequently Asked Questions about Hypospadias Surgery. www.chop.edu (9 ноября 2020). Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.
  3. Ю.Ф. Исаков, А.Ф. Дронов. Детская хирургия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 648–659. — 1164 с. — ISBN 978-5-9704-0679-3. Архивировано 20 февраля 2023 года.
  4. Козырев Г.В. Инновационная хирургия гипоспадии и коррекция осложнений // https://www.sechenov.ru/upload/iblock/d26/DISSERTATSIYA.pdf : диссертация. — Москва, 2021. — С. 4. Архивировано 20 февраля 2023 года.
  5. Hypospadias : Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation. www.urologyhealth.org. Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.
  6. Hypospadias repair: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.