Большие половые губы (>kl,ony hklkfdy irQd)

Перейти к навигации Перейти к поиску
Большие половые губы
лат. lábia majóra pudéndi
Большие половые губы и лобок (бритые)
Большие половые губы и лобок (бритые)
Кровоснабжение Ветви наружной половой артерии
Иннервация ветви заднего бедренного кожного нерва
Каталоги
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Больши́е половы́е гу́бы (лат. lábia majóra pudéndi), также внешние или наружные половые губы — часть женских наружных половых органов, представляющая собой две плотные кожные складки, идущие между ног женщины от лобка (лонного треугольника) на передней поверхности области малого таза к промежности. Их передние края составляют нижнюю вершину этого треугольника, а щелевидное отверстие между ними называется половой щелью (лат. rima pudendi).

Большие половые губы образуют половую щель
Медиально от больших половых губ расположены малые и преддверие влагалища

Образуемая большими половыми губами половая щель содержит преддверие влагалища, в котором находятся вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Между большими половыми губами параллельно им проходит пара обычно более тонких кожных складок — малые половые губы, которые могут, особенно при гипертрофии, свисая, выступать за пределы больших.

Передние ножки малых половых губ, срастаясь, переходят в кожно-слизистый покров небольшого способного к эрекции эрогенного органа — клитора. Большие половые губы у женщин является эмбриональным гомологом мошонки у мужчин, а клитор — гомологом пениса. В строении клитора много общего с пенисом: он имеет так называемую головку (та его часть, которая видна снаружи) и крайнюю плоть (кожный покров головки), но размерами обычно значительно меньше пениса, и если пенис находится спереди от мошонки, заметно выступая перед ней, то головка клитора при не разведённых в стороны больших половых губах может быть вообще полностью скрыта за их соприкасающимися передними краями.

В толще больших половых губ расположены:

  • жировая клетчатка;
  • венозные сплетения (между фрамингитом флейтера[уточнить] и анальным отверстием);
  • большие железы преддверия (бартолиновы железы), секрет которых защищает чувствительную область преддверия от сухости и механических повреждений при половом акте.

Подкожная жировая клетчатка больших половых губ посредством эластических волокон прикрепляется снизу к надкостнице нижних ветвей лобковых костей. В клетчатке же заканчивается и парная круглая связка матки (лат. lig. teres uteri). В основании больших половых губ располагаются парные части непарной луковицы преддверия[англ.] (лат. bulbus vestibuli) богатой венозными сплетениями, аналога луковицы полового члена[1].

Внешний вид и размеры

[править | править код]
Вид депилированных больших половых губ сзади
Пирсинг[порт.] депилированных больших половых губ
Стринги между больших половых губ

Кожа больших половых губ бывает пигментирована и может отличаться по оттенку от обычной кожи тела. Слово большие в названии является условным и иногда заменяется на внешние или наружные, так как у некоторых женщин они по размерам и объёму невелики, а в отдельных случаях могут быть и меньше относительно крупных малых половых губ. Эти индивидуальные особенности являются вариантом нормы.

Недоразвитие больших половых губ является одним из внешних признаков определения недоношенности новорождённых девочек[2].

Основная функция больших половых губ заключается в механической защите тканей преддверия влагалища, а также выходящих в это преддверие самого влагалища и мочеиспускательного канала от внешней среды; они также обильно снабжены жировыми клетками для поддержания стабильного теплового режима в женских половых органах; расположенные снаружи лобковые волосы также помогают поддерживать постоянный температурный режим.

В большинстве случаев большие половые губы не являются выраженной эрогенной зоной в отличие от более богатых нервными окончаниями малых половых губ.

Возрастные изменения

[править | править код]

Эмбриогенез

[править | править код]
Внутриутробная дифференциация наружных половых органов мужских слева и женских справа. Гомологичные органы обоих полов окрашены одинаковыми цветами

Развитие больших половых губ начинается у 8-9 недельного плода, когда образуются половой валик (губно-мошоночные бугорки[3]), из которого развиваются большие половые губы у эмбриона женского пола, у мужского — мошонка[1]. У эмбрионов мужского пола урогенитальная борозда зарастает, оставляя след в виде продольного шва, а у эмбрионов женского — преобразуется в половую щель с преддверием влагалища внутри неё. У эмбриона мужского пола половые железы, яички, в норме спускаются в мошонку из полости малого таза через паховый канал, а у женского половые железы — яичники — остаются в полости малого таза и большие половые губы их не содержат.

Степень развития и состояние данных органов используются для определения пола новорождённых в случаях интерсексности по шкале Прадера, когда наружные половые органы могут иметь промежуточный вид между типичным для женских и типичным для мужских и не вполне соответствовать гонадному полу, определяемому по составу ткани половых желез.

Пубертатный период

[править | править код]

В пубертатном возрасте под воздействием начавшихся вырабатываться в организме лептина, соматомедина С, дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата происходят увеличение размеров больших половых губ и лобковое оволосение по женскому типу начинающееся в возрасте 9-14 лет с медиальной стороны наружной поверхности больших половых губ и заканчивающееся к 12-16 годам оволосением лобка (без оволосения живота), всей наружной поверхности больших половых губ и медиальной стороны верхней части бёдер, что является одним из проявлений вторичных половых признаков. В детском возрасте наружная поверхность больших половых губ покрыта пушковыми волосами[4].

Период менопаузы

[править | править код]

В период менопаузы вследствие гормональной перестройки организма происходит постепенное уменьшение количества жировой ткани и незначительное уменьшение размеров и дряблость больших половых губ[4].

В детском возрасте может наблюдаться патологическое сращение — синехия половых губ, в которое кроме малых могут быть вовлечены и большие половые губы. Синехия может требовать лечения, если она закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению оттока мочи и риску развития инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит и пр.) и половых органов (как наружных — вульвит, так и внутренних — вульвовагинит).

При вирилизации — изменении женских половых органов той или иной степени по типу мужских может наблюдаться частичное заращение половой щели и увеличение клитора (клиторомегалия) под влиянием повышенного уровня мужских половых гормонов.

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 197, 199-201, 205.
  2. Недоношенные дети Архивная копия от 17 июля 2017 на Wayback Machine // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 16.
  3. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека / Издание 9-е, перераб. и доп. // М.: Медицина. — 1985. — 625 с.: ил. С. 351-355, 357.
  4. 1 2 Орлов Р. С. Нормальная физиология / Издание 2-е, испр. и доп. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 832 с., ил. ISBN 978-5-9704-1662-4. (С. 377-379, 397-398).