Гименолепидоз (Inbyuklyhn;k[)

Гименолепидоз
МКБ-11	1F74
МКБ-10	B71.0
МКБ-10-КМ	B71.0
МКБ-9	123.6
МКБ-9-КМ	123.6
DiseasesDB	32212
MedlinePlus	001378
MeSH	D006925

Гименолепидо́з (лат. Hymenolepiasis) — гельминтоз из группы цестодозов, заболевание, вызываемое карликовым цепнем, паразитирующим в тонкой кишке человека.

Этиология

Заболевание вызывается карликовым цепнем, паразитирующим в тонкой кишке человека. Дети болеют в 4—5 раз чаще, чем взрослые. Инвазия контактная. Цепень длиной 1,5—3 см, имеет подвижную головку (сколекс) с 4 присосками и втягивающимся хоботком с венчиком хитиновых крючьев. Тело имеет до 200—300 члеников. Членики очень нежные и в кишечнике быстро разрушаются. Яйца, попадая в просвет кишечника, становятся заразными для человека. Всё развитие идёт в одном организме.

Патогенез

Заражение гименолепидозом происходит от больного человека. Яйца карликового цепня, содержащие зрелые зародыши, выделяются с фекалиями больного. При неопрятности и нарушении гигиены яйца оральным путём попадают в организм здорового человека. Затем зародыши внедряются в стенку тонкой кишки и через 2 недели превращаются во взрослого паразита.

Клинические проявления

Клиническая картина заболевания: изменение аппетита, в животе сильные, местами острые боли, в стуле кровь, слизь. Изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения со стороны ЦНС: головные боли, плаксивость, эпилептиморфные судороги.

Лечение

• Экстрактом мужского папоротника. Проводится в стационаре. За 2 дня до лечения пациенту назначают легкоусвояемую пищу. Вечером накануне приёма препарата дают солевое слабительное. Утром в день лечения ставят очистительную клизму. Всю дозу экстракта дают в 2 приёма с интервалом 15 мин, через 1 час назначают солевое слабительное. Лёгкий завтрак разрешают через 1,5 часа после слабительного. Курс лечения состоит из 3 циклов с перерывами 7—10 и 12 дней. Питание в этот период должно быть витаминизированным и полноценным.
• Акрихином. Вечером накануне начала лечения и в день лечения под утро делают очистительную клизму. Дозу акрихина принимают натощак в течение 30 минут. Через один час дают солевое слабительное. Завтрак — через 2 часа после слабительного. Курс — 3 цикла с 2-недельными интервалами.
• Празиквантелом. Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжёвывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приёма пищи. Таблетку следует принимать вечером. Доза — 25 мг на 1 кг веса однократно. Детям до 4 лет празиквантел противопоказан. Контроль эффективности лечения проводится через 1 месяц и далее ежемесячно в течение 6 месяцев.

Литература

Лернер П. М. Глава 4: Эпидемиология, научные основы ликвидации гименолепидоза и опыт борьбы с ним в Узбекской ССР // Записки эпидемиолога. — 2010. — 140 с.