Бримонидин (>jnbkun;nu)
| Бримонидин | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 5-Bromo-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-yl) quinoxalin-6-amine |
| Брутто-формула | C11H10BrN5 |
| Молярная масса | 292.135 г/моль |
| CAS | 59803-98-4 |
| PubChem | 2435 |
| DrugBank | DB00484 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | D11AX21, S01EA05 |
| Фармакокинетика | |
| Метаболизм | Преимущественно в печени |
| Период полувывед. | 3 часа для глаза и 12 часов при местном применении |
| Способы введения | |
| Глазные капли, гель | |
| Другие названия | |
| Alphagan, Mirvaso | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Бримонидин является препаратом, используемым в виде глазных капель под торговыми марками Альфаган и Альфаган-P для лечения открытоугольной глаукомы или глазной гипертензии и, как гель, Mirvaso, для розацеа (эритемы лица).
Он действует путём снижения синтеза водянистой влаги при одновременном увеличении увеосклерального оттока. При лечении эритемы он действует методом вазоконстрикции (сужение кровеносных сосудов).
Клинические применения
[править | править код]Бримонидин назначается для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией. Кроме того, он входит в качестве активного ингредиента в Combigan вместе с малеаттимололом.
Кокрейновское сотрудничество сравнило эффект бримонидина и тимолола в замедлении прогрессирования открытоугольной глаукомы у взрослых участников[1].
В 2013 году FDA одобрило местное применение бримонидина 0,33 % (Mirvaso) для эритемы лица или розацеа.
Механизм действия
[править | править код]Бримонидин является α2-адреномиметиком .
Альфа-2-агонисты через активацию рецептора G-белка ингибируют активность аденилатциклазы. Это снижает концентрацию цАМФ и, следовательно, секрецию внутриглазной жидкости цилиарным телом.
В результате действия периферийного альфа-2-агониста активности происходит вазоконстрикция кровеносных сосудов (в отличие от центрального альфа-2-агониста активности, который снижает активность симпатических тонов, как можно видеть на примере препарата клонидин). Это сужение сосудов может объяснить резкое снижение секреции жидкости. Увеличение увеосклерального оттока при продолжительном использовании можно объяснить увеличением освобождения простагландина в связи с альфа-адренергической стимуляцией. Это может привести к расслаблению цилиарной мышцы и увеличению увеосклерального оттока[2].
Ссылки
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Sena D.F., Lindsley K. Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2013. — Vol. 2. — P. CD006539. — doi:10.1002/14651858.CD006539.pub3. — PMID 20166085. — PMC 3478138.
- ↑ Toris C. B., Camras C. B., Yablonski M. E. Acute versus chronic effects of brimonidine on aqueous humor dynamics in ocular hypertensive patients. (англ.) // American journal of ophthalmology. — 1999. — Vol. 128, no. 1. — P. 8—14. — PMID 10482088.