Алкоголь и рак молочной железы (Gltkikl, n jgt bklkcukw 'yly[d)

Перейти к навигации Перейти к поиску

Алкоголь и рак молочной железы (РМЖ) имеют очевидную связь: употребление содержащих этиловый спирт напитков, включая вино, пиво или ликёр, является фактором риска развития злокачественной опухоли железистой ткани молочной железы, а также некоторых других форм онкологических заболеваний[1][2][3][4]. Ежегодно употребление алкоголя — одного из наиболее распространённых корректируемых факторов риска[5] — вызывает более 100 000 случаев рака груди во всём мире. Международное агентство по изучению рака относит алкогольные напитки к канцерогенам группы 1[К. 1], вызывающим РМЖ у женщин[2].

Даже лёгкое (менее половины одного алкогольного напитка в день или от одного до трёх в неделю) или умеренное (около одного напитка в день) употребление увеличивает риск развития рака молочной железы[3][6][7]. Выпивание в среднем двух единиц алкоголя в сутки повышает риск на 13 % по сравнению с одной единицей[6]. Четыре напитка в день увеличивают риск на 50 %[8], таким образом наиболее подвергаются опасности сильно пьющие[9], которые также чаще умирают от РМЖ, чем непьющие и малопьющие[3][10]. Кроме того, чем больше алкоголя употребляет женщина, тем выше вероятность, что после первичного лечения у неё будет диагностирован рецидив[10]. Уменьшение дозировки этанола способно существенно снизить вероятность болезни[11].

Во время беременности

[править | править код]

Исследования показывают, что употребление алкоголя даже в умеренных количествах во время беременности может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола, либо через снижение уровня мелатонина, либо через другой механизм, что может повлиять на развивающуюся ткань молочной железы и повысить риск развития РМЖ у их дочерей на протяжении всей жизни[12].

Механизмы повышения риска развития рака молочной железы под воздействием алкоголя до конца неясны и могут быть следующими[13]:

  • Повышение уровня эстрогенов и андрогенов,
  • Повышенная восприимчивость молочных желёз к канцерогенам,
  • Повышенное повреждение ДНК молочной железы,
  • Повышенный метастатический потенциал клеток рака молочной железы.

Вероятно, их величина зависит от количества употреблённого алкоголя. Вообще, восприимчивость к риску развития РМЖ, связанному с употреблением алкоголя, может быть также повышена другими диетическими факторами (например, фолатной недостаточностью), образом жизни (включая использование заместительной гормональной терапии) или биологическими характеристиками (в частности, экспрессией гормональных рецепторов в опухолевых клетках)[13].

Эпидемиология

[править | править код]

Почти каждый десятый случай РМЖ вызван употреблением женщинами спиртных напитков; ежегодно в мире из-за употребления алкоголя рак груди диагностируется примерно у 144 000 пациенток. Примерно 38 000 женщин ежегодно умирают от рака молочной железы, вызванного алкоголем; около 80% этих женщин были сильно или умеренно пьющими[3].

У мужчин рак молочной железы встречается редко — менее одного случая на 100 000 мужчин[14]. Популяционные исследования дали неоднозначные результаты относительно чрезмерного потребления алкоголя как фактора риска. В одном исследовании предполагается, что ежедневное потребление 10 г алкоголя может повышать риск на 16 %[15]. Другие исследования, в которых участвовали небольшие группы алкоголиков, не показали никакого эффекта[16].

Примечания

[править | править код]

Комментарии

[править | править код]
  1. К группе 1 относятся канцерогены с наиболее чёткими научными доказательствами того, что они вызывают рак, например, курение табака.
  1. Hayes, J.; Richardson, A.; Frampton, C. (November 2013). "Population attributable risks for modifiable lifestyle factors and breast cancer in New Zealand women". Internal Medicine Journal[англ.]. 43 (11): 1198—1204. doi:10.1111/imj.12256. ISSN 1445-5994. PMID 23910051. S2CID 23237732.
  2. 1 2 IARC, 2010.
  3. 1 2 3 4 Shield, Kevin D.; Soerjomataram, Isabelle; Rehm, Jürgen (June 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 40 (6): 1166—1181. doi:10.1111/acer.13071. ISSN 1530-0277. PMID 27130687.
  4. Starek-Świechowicz, Beata; Budziszewska, Bogusława; Starek, Andrzej (2022). "Alcohol and breast cancer". Pharmacological Reports: PR. 75 (1): 69—84. doi:10.1007/s43440-022-00426-4. ISSN 2299-5684. PMC 9889462. PMID 36310188.
  5. McDonald JA, Goyal A, Terry MB (September 2013). "Alcohol Intake and Breast Cancer Risk: Weighing the Overall Evidence". Current Breast Cancer Reports. 5 (3): 208—221. doi:10.1007/s12609-013-0114-z. PMC 3832299. PMID 24265860.
  6. 1 2 Choi, Yoon-Jung; Myung, Seung-Kwon; Lee, Ji-Ho (2017-05-22). "Light Alcohol Drinking and Risk of Cancer: A Meta-Analysis of Cohort Studies". Cancer Research and Treatment. 50 (2): 474—487. doi:10.4143/crt.2017.094. ISSN 2005-9256. PMC 5912140. PMID 28546524.
  7. Zhang SM, Lee IM, Manson JE, Cook NR, Willett WC, Buring JE (March 2007). "Alcohol consumption and breast cancer risk in the Women's Health Study". Am J Epidemiol. 165 (6): 667—76. doi:10.1093/aje/kwk054. PMID 17204515.
  8. Pelucchi, Claudio; Tramacere, Irene; Boffetta, Paolo; Negri, Eva; La Vecchia, Carlo (24 August 2011). "Alcohol Consumption and Cancer Risk". Nutrition and Cancer. 63 (7): 983—990. doi:10.1080/01635581.2011.596642. ISSN 0163-5581. PMID 21864055. S2CID 21395211. Архивировано 23 ноября 2023. Дата обращения: 23 ноября 2023.
  9. Shield KD, Soerjomataram I, Rehm J (June 2016). "Alcohol Use and Breast Cancer: A Critical Review". Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 40 (6): 1166—81. doi:10.1111/acer.13071. PMID 27130687. All levels of evidence showed a risk relationship between alcohol consumption and the risk of breast cancer, even at low levels of consumption.
  10. 1 2 Gou, YJ; Xie, DX; Yang, KH; Liu, YL; Zhang, JH; Li, B; He, XD (2013). "Alcohol Consumption and Breast Cancer Survival: A Meta-analysis of Cohort Studies". Asian Pacific Journal of Cancer Prevention[англ.]. 14 (8): 4785—90. doi:10.7314/APJCP.2013.14.8.4785. PMID 24083744. Although our meta-analysis showed alcohol drinking was not associated with increased breast cancer mortality and recurrence, there seemed to be a dose-response relationship of alcohol consumption with breast cancer mortality and recurrence and alcohol consumption of >20 g/d was associated with increased breast cancer mortality.
  11. Алкоголь является одним из основных факторов риска рака молочной железы. Как утверждает Европейское региональное бюро ВОЗ, сокращение употребления алкоголя способно резко снизить риски. www.who.int (20 октября 2021). Дата обращения: 2 января 2025.
  12. Stevens RG, Hilakivi-Clarke L (2001). "Alcohol exposure in utero and breast cancer risk later in life". Alcohol and Alcoholism. 36 (3): 276—7. doi:10.1093/alcalc/36.3.276. PMID 11373268.
  13. 1 2 Singletary KW, Gapstur SM (2001). "Alcohol and breast cancer: review of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanisms". JAMA. 286 (17): 2143—51. doi:10.1001/jama.286.17.2143. PMID 11694156. S2CID 24160307.
  14. Male Breast Cancer. Дата обращения: 18 сентября 2009. Архивировано 20 декабря 2021 года.
  15. Guénel, P.; Cyr, D.; Sabroe, S.; Lynge, E.; Merletti, F.; Ahrens, W.; Baumgardt-Elms, C.; Ménégoz, F.; Olsson, H.; Paulsen, S.; Simonato, L.; Wingren, G. (Aug 2004). "Alcohol drinking may increase risk of breast cancer in men: a European population-based case-control study". Cancer Causes & Control. 15 (6): 571—580. doi:10.1023/B:CACO.0000036154.18162.43. ISSN 0957-5243. PMID 15280636. S2CID 23750821.
  16. Brinton, A.; Richesson, A.; Gierach, L.; Lacey Jr, R.; Park, Y.; Hollenbeck, R.; Schatzkin, A. (Oct 2008). "Prospective evaluation of risk factors for male breast cancer". Journal of the National Cancer Institute. 100 (20): 1477—1481. doi:10.1093/jnci/djn329. ISSN 0027-8874. PMC 2720728. PMID 18840816.

Литература

[править | править код]