ReLEx SMILE (ReLEx SMILE)
ReLEx SMILE — метод фемтосекундной лазерной коррекции зрения путём удаления лентикулы через малый разрез роговицы (SMILE; SMall Incision Lenticula Extraction), который по большей части не разрушает Боуменову мембрану.
ReLEx — поколение методов лазерной коррекции зрения, предложенное в конце 90-х годов и использующее современные разработки в области фемтосекундных лазерных технологий для реализации метода высокоточного формирования оптической линзы (лентикулы) в роговице с целью проведения миниинвазивной процедуры коррекции рефракции[1][2][3].
Эволюция методов лазерной коррекции зрения
[править | править код]Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — это хирургическая операция, направленная на исправление нарушений рефракции: миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма. Главная цель ЛКЗ — избавить человека от необходимости пользоваться очками или контактными линзами. Среднестатистическая сила преломления роговицы ±43 диоптрии, что составляет около 80 % оптической силы глаза (58—60 диоптрий), поэтому моделируя кривизну роговицы, можно корректировать рефракционные аномалии. Основа всех методов лазерной коррекции зрения — изменение формы и преломляющей силы (рефракции) роговицы таким образом, чтобы лучи света фокусировались точно на поверхности сетчатки, а не перед ней, как при близорукости, или за ней, как при дальнозоркости[4][неавторитетный источник].
Теоретические основы лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) были заложены в 1962 году Джорджом Джессеном[англ.], который впервые предложил подход названный им «ортофокусом». Однако в середине XX века уровень развития оптических технологий, офтальмологии и лазерной техники не позволил реализовать данный метод[5]. По этой причине ортокератология получила новое развитие лишь в 1990-х годах. В настоящее время существует три основных поколения методов лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК; PRK; LASEK), LASIK и ReLEx.
Фоторефракционная кератэктомия
[править | править код]Метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) основан на способности роговичного эпителия (первый слой роговицы) регенерировать, и состоит в предварительном смещении/удалении данного слоя, после чего роговица ремоделируется с помощью эксимерного лазера (т. н. поверхностная абляция)[6].
LASIK и фемто-LASIK
[править | править код]LASIK является более современным методом лазерной коррекции зрения, выполняемым в два этапа. На первом этапе специальный прибор — микрокератом — формирует роговичный лоскут на ножке (flap), который далее хирург «поднимает». На втором этапе, эксимерный лазер выполняет процедуру абляции (испарение) внутренних слоёв роговицы (строма роговицы), после чего лоскут укладывается на место[7].
Фемто-LASIK — модификация метода LASIK (его первого этапа), при котором лоскут формируется фемтосекундным лазером (т. н. «фемто-нож»), а на втором этапе эксимерный лазер выполняет абляцию стромы роговицы. Lasik и фемто-LASIK — распространённые на сегодня методы ЛКЗ (flap-хирургия), которые широко применяются в офтальмологии[8][9][10][11].
ReLEx SMILE
[править | править код]
Благодаря активному внедрению фемтосекундных технологий в рефракционную хирургию, в 2008 году группой немецких офтальмологов во главе с Вальтером Секундо[12] и Маркусом Блюмом[13] был разработан метод ReLEx. Первая техника ReLEx FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction) — удаление оптической линзы (лентикулы) через «фемтосекундный роговичный лоскут». Вторая, усовершенствованная техника, — ReLEx SMILE: удаление лентикулы через небольшой разрез в роговице[14][15][16]. При проведении коррекции зрения по методу ReLEx SMILE за один этап при помощи одного фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговицы формируется лентикула (точно рассчитанная оптическая линза) и небольшой роговичный разрез, через который лентикула удаляется[17][18][19][20].
Ключевым отличием метода SMILE от других методов лазерной коррекции зрения является возможность коррекции зрения как без необходимости формирования лоскута, выполняемых при проведении коррекции зрения по методу LASIK, так и без поверхностного смещения эпителия роговицы, выполняемых при проведении коррекции зрения по методу ФРК.
Сравнение с ФРК
[править | править код]При ФРК поверхностный эпителий роговицы смещается, а затем более глубокие слои роговицы моделируются с помощью эксимерного лазера (поверхностная абляция). Также при использовании метода ФРК пациенты испытывают существенный болевой синдром в течение 24—72 часов после операции, а выздоровление и стабилизация остроты зрения длится намного дольше (до 2—3 месяцев) по сравнению с методом SMILE (1-2 дня)[21].
Сравнение с LASIK
[править | править код]При процедуре LASIK требуется формирование роговичного лоскута и последующая обработка стромы роговицы (абляция) с помощью эксимерного лазера. Технология SMILE предусматривает использование фемтосекундного лазера VisuMax[22], который за один этап формирует оптическую линзу (лентикулу) в строме роговицы и небольшой разрез для её удаления[23].
Сравнение методов лазерной коррекции зрения
[править | править код]| Особенности метода | ФРК | LASIK | ReLEx SMILE |
|---|---|---|---|
| Тип применяемой абляции | Субэпителиальная абляция[24] | Стромальная абляция[25] | Интрастромальное формирование и экстракция лентикулы[26] |
| Тип используемой лазерной системы | Эксимерный лазер[27] | Эксимерный лазер или комбинация эксимерного лазера с фемтосекундным лазером[28][29] | Фемтосекундный лазер[26] |
| Длительность восстановительного периода | Длительный период восстановления зрения (до 1 месяца)[30] | Быстрый период восстановления зрения (несколько дней)[31] | Быстрое восстановление зрения (1—2 дня)[32] |
| Побочные эффекты | Болевой синдром, риск осложнений[33] | Риск Flap-осложнений[34] | Нет осложнений, связанных с клапаном[35] . Есть осложнения связанные с извлечением частей роговицы через разрезы. Часто блики и ореолы (Это указано в брошюре FDA по результатам исследований Carl Zeiss). |
Преимущества и особенности метода ЛКЗ SMILE
[править | править код]- Отсутствие лоскута. Вследствие отсутствия лоскута при процедуре SMILE, отсутствуют и потенциальные осложнения, связанные с клапаном[36][37].
- До 80 % меньше разрез роговицы. В то время как методы Lasik и Femto-Lasik требуют кругового разреза роговицы около 20 мм, при процедуре ReLEx SMILE, достаточно лишь небольшого разреза роговицы 2 — 4 мм[3][36][38].
- Использование фемтосекундной лазерной технологии. ЛКЗ SMILE базируется на передовой фемтосекундной лазерной технологии формирования роговичного клапана. Применяемый фемтосекундный лазер VisuMax формирует лазерное излучение в виде очень коротких сжатых импульсов, тем самым достигается высокий уровень плотности энергии[39][40].
- Биомеханическая стабильность роговицы. При использовании метода ЛКЗ SMILE, большинство верхних слоёв роговицы (прочностные слои) остаются незатронутыми. Это способствует лучшей биомеханической сохранности и стабильности роговицы. При использовании Lasik, напротив, биомеханическая прочность роговицы главным образом зависит от слоёв остаточной стромы роговицы.[41][42][43]
- Малая вероятность возникновения синдрома сухого глаза. Требуя небольшого разреза, а не формирования лоскута, при процедуре SMILE существенно меньше травмируются нервные окончания роговицы. В исследованиях отмечена меньшая частота и интенсивность синдрома сухого глаза в сравнении с методом ЛКЗ Lasik[44][45][46][47]
- Меньшая точность метода SMILE при близорукости. Согласно исследованиям LASIK является более совершенным методом коррекции зрения, дающим более точный результат[48].
Клинические результаты
[править | править код]Накопленный с 2007 года мировой опыт офтальмологических операций методом ReLEx SMILE позволил ведущим экспертам в офтальмологии сделать заключение о стабильности, предсказуемости, безопасности и точности процедуры (достижение целевых показателей рефракции).[3][37][46][49][50][51][52][53][54][55][56][57].
На октябрь 2022 года в мире проведено более 6,5 млн операций по методу SMILE и опубликовано более 180 научных работ[58]. SMILE практикуют 400 клиник в 61 стране, около 800 рефракционных хирургов[59][60]. В России и странах СНГ метод SMILE практикуют в 36 клиниках более 50 рефракционных хирургов.[58][61] В России с 2011 года выполнено 150000 операций.
В сентябре 2016 года получено одобрение управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для ReLEx SMILE[62]. В марте 2017 года в госпитале Министерства обороны США (Fort Belvoir Community Hospital, Виргиния) была установлена система ЛКЗ ReLEx SMILE и были успешно проведены коррекции близорукости и астигматизма у военнослужащих США. В ближайших планах Министерства обороны США находится оснащение свыше 20 центров системами ReLEx SMILE с целью проведения данным методом более 40 000 операций ЛКЗ в год .[63]
Особенности проведения операции[3][38]
[править | править код]Показания
[править | править код]- Миопия (близорукость) от −0,5 до −10 диоптрий
- Миопический астигматизм от −0,5 до −5 диоптрий
- Миопия (близорукость) и миопический астигматизм от −0,5 до −12,5 диоптрий в сферическом эквиваленте[64]
Методы исследования перед проведением операции
[править | править код]Всё начинается с консультации офтальмолога и комплекса базовых исследований, по результатам которых выясняется пригодность к операции ЛКЗ, а затем подбирается самая оптимальная техника. Наиболее часто применяемые следующие методы исследований глаз[37][44][50][51]:
- определение остроты зрения после коррекции;
- кераторефрактометрия;
- определение диаметра зрачка и роговицы;
- роговичная пахиметрия;
- роговичная топография;
- исследования поля зрения;
- определение внутриглазного давления;
- исследование глазного дна;
- тест на слезопродукцию (проба Ширмера).
- Прогрессирование миопии за последние 12 месяцев
- Остаточные заболевания глаз, рецидивирующие или в стадии обострения
- Кератоконус
- Прием системных кортикостероидов
- Аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния (например, СПИД)
- Хирургические вмешательства на глазном яблоке или роговице, которые нуждаются в лечении
- Системные заболевания соединительной ткани
- Нерегулярный астигматизм
- Катаракта
- Подозрения на глаукому или внутриглазное давление более 21 мм рт. ст.
- Последствия herpes simplex или herpes zoster
- Беременность
- Возраст младше 18 лет
- Сахарный диабет (некомпенсированный)
Порядок проведения операции
[править | править код]- Подготовка пациента к операции — местная анестезия и установка векорасширителя.
- С помощью фемтосекундного лазера формируется лентикула в толще роговицы и небольшой надрез роговицы 2—4 мм, который служит «входом» для последующего извлечения лентикулы
- Специальным инструментом хирург вручную удаляет лентикулу через малый разрез. Удаление лентикулы изменяет кривизну роговицы (и убирает первопричину астигматизма), корректируя дефект рефракции глаза[65].
Возможные осложнения
[править | править код]Как и при любом другом методе ЛКЗ, после SMILE могут быть осложнения. В сравнении с другими методами ЛКЗ они встречаются реже, и их возникновение часто зависят от опыта и навыков хирурга.[37][50][66]
Большинство осложнений во время операции и в послеоперационном периоде носят обратимый характер и не сказываются на выздоровлении и восстановлении остроты зрения[37][45][46][52][57][67][68][69]:
- потеря вакуума во время операции;
- гало-эффекты;
- светобоязнь;
- сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»).
- синдром жидкости в интерфейсе роговицы[70].
Однако в литературе описаны следующие необратимые осложнения[37][49][55][68][71][72]:
- неполное отслоение или неполная экстракция лентикулы;
- надрыв края инцизии;
- недостаточная коррекция или избыточная коррекция;
- диплопия;
- ятрогенная кератоэктазия;
- диффузный ламелярный кератит.
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Sekundo, Walter. First efficacy and safety study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia : Six-month results : [англ.] / Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Christoph Kunert … [et al.] // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2008. — Vol. 34, no. 9 (September). — P. 1513–1520. — Erratum in: J Cataract Refract Surg. 2008 Nov;34(11):1819. — doi:10.1016/j.jcrs.2008.05.033. — PMID 18721712.
- ↑ Blum, M. Femtosekunden-Lentikel-Extraktion (FLEx) : [нем.] / M. Blum, W. Sekundo // Der Ophthalmologe. — 2010. — Bd. 107, H. 10 (8 August). — S. 967—970. — ISSN 0941-293X. — doi:10.1007/s00347-010-2222-8.
- ↑ 1 2 3 4 Shah, Rupal. Results of small incision lenticule extraction : All-in-one femtosecond laser refractive surgery / Rupal Shah, Samir Shah, Sayantan Sengupta // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2011. — Vol. 37, no. 1 (январь). — P. 127—137. — doi:10.1016/j.jcrs.2010.07.033. — PMID 21183108.
- ↑ Лазерная коррекция зрения. OOO «Всё о глазах» (3 июня 2019). Дата обращения: 5 августа 2019. Архивировано 13 мая 2019 года.
- ↑ Jessen, George N. High adds in a new form : [арх. 4 августа 2019] // Optometry and Vision Science. — 1969. — Vol. 46, no. 8 (август). — P. 631–635.
- ↑ PRK — Zeiss на YouTube
- ↑ Sutton, Gerard. Accuracy and Precision of LASIK Flap Thickness Using the IntraLase Femtosecond Laser in 1000 Consecutive Cases : [англ.] : [арх. 22 октября 2018] / Gerard Sutton, Chris Hodge // Journal of Refractive Surgery. — 2008. — Vol. 24, no. 8. — P. 802–806. — PMID 18856234.
- ↑ Jana Gertnere, Igor Solomatin, Walter Sekundo. Refractive lenticule extraction (ReLEx flex) and wavefront-optimized Femto-LASIK: comparison of contrast sensitivity and high-order aberrations at 1 year (англ.) // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. — 2012-12-05. — Vol. 251, iss. 5. — P. 1437—1442. — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X. — doi:10.1007/s00417-012-2220-4. Архивировано 9 июня 2018 года.
- ↑ Walter Sekundo, Jana Gertnere, Thomas Bertelmann, Igor Solomatin. One-year refractive results, contrast sensitivity, high-order aberrations and complications after myopic small-incision lenticule extraction (ReLEx SMILE) (англ.) // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. — 2014-03-20. — Vol. 252, iss. 5. — P. 837—843. — ISSN 1435-702X 0721-832X, 1435-702X. — doi:10.1007/s00417-014-2608-4. Архивировано 10 июня 2018 года.
- ↑ Lasik Ulm GmbH — Femto-Lasik treatment animation FA. Zeiss
- ↑ FLEXIQUENCE Femto-LASIK Animation
- ↑ Усовершенствование технологии ReLEx SMILE: среднесрочные результаты, развитие технологии и перспективы применения. www.eyepress.ru. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 6 августа 2017 года.
- ↑ K. Kunert, J. Melle, W. Sekundo, J. Dawczynski, M. Blum. Ein-Jahres-Ergebnisse bei Small-Incision-Lentikel-Extraktion (SMILE) zur Myopiekorrektur // Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. — 2015-01-01. — Т. 232, вып. 01. — С. 67—71. — ISSN 0023-2165. — doi:10.1055/s-0034-1383053.
- ↑ Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert, Marcus Blum. Small incision corneal refractive surgery using the small incision lenticule extraction (SMILE) procedure for the correction of myopia and myopic astigmatism: results of a 6 month prospective study (англ.) // British Journal of Ophthalmology. — 2011-03-01. — Vol. 95, iss. 3. — P. 335—339. — ISSN 1468-2079. — doi:10.1136/bjo.2009.174284. Архивировано 3 мая 2017 года.
- ↑ SMILE — новейшая малоинвазивная технология полностью фемтосекундной коррекции зрения. Результаты 6 месяцев наблюдения. www.eyepress.ru. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 8 октября 2016 года.
- ↑ SMILE – Laser Vision Correction - Medical Technology | ZEISS International. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано из оригинала 20 сентября 2016 года.
- ↑ ReLEx SmILE — 3-е поколение методов лазерной коррекции аномалий рефракции. www.eyepress.ru. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 2 декабря 2016 года.
- ↑ Эволюция процедуры ReLEx Smile. www.eyepress.ru. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 18 августа 2016 года.
- ↑ ReLEx SMILE from ZEISS. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано из оригинала 27 сентября 2016 года.
- ↑ RELEX SMILE Treatment Animation
- ↑ Anders Højslet Vestergaard. Past and present of corneal refractive surgery (англ.) // Acta Ophthalmologica[англ.]. — Wiley-Liss, 2014-03-01. — Vol. 92. — P. 1—21. — ISSN 1755-3768. — doi:10.1111/aos.12385.
- ↑ LASIK for Myopia Using the Zeiss VisuMax Femtosecond Laser and MEL 80 Excimer Laser. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 23 октября 2018 года.
- ↑ Comparison of the Visual Results After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia. Дата обращения: 18 октября 2016. Архивировано 4 января 2015 года.
- ↑ Осложнения при поверхностной абляции — ФРК, LASEK, epi-LASIK. zrenue.com. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Хирургическое лечение стромального помутнения роговицы методом LASIK (клинический случай). www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE. relexsmile.tilda.ws. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 15 августа 2017 года.
- ↑ Румяецева, О. А., Кузнецова, Т. Е. Роль повреждения нервного аппарата роговицы в нарушении слезопродуцирующей функции после фоторефракционных операций // Казанский медицинский журнал. — 2002-01-01. — Т. 83, вып. 3. — ISSN 0368-4814. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Костенёв, С. В. Коррекция некоторых интраоперационных осложнений при выполнении операции Фемто-Lasik // Вестник новых медицинских технологий. — 2011-01-01. — Т. XVIII, вып. 4. — ISSN 1609-2163. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ Femtosecond laser FLEx surgery - first experience of application - ProQuest. search.proquest.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ ФРК (фоторефракционная кератэктомия), ФРК операция лазерной коррекции зрения. www.vseozrenii.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Лазерная коррекция в вопросах и ответах. www.excimerclinic.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ Femtosecond technology of myopia correction - ProQuest. search.proquest.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ Онищенко Е. С., Альхави А. А., Новиков С. А., Кузнецова Н. Ю. Часть I. лазерные воздействия на роговицу: современные тенденции и направления развития. Поиск новых решений // Офтальмологические ведомости. — 2010-01-01. — Т. 3, вып. 4. — ISSN 1998-7102. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ Mitsutoshi Ito, Yoshiko Hori-Komai, Ikuko Toda, Kazuo Tsubota. Risk factors and retreatment results of intraoperative flap complications in LASIK // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2004-06-01. — Т. 30, вып. 6. — С. 1240—1247. — doi:10.1016/j.jcrs.2003.10.018.
- ↑ Писаревская, О. В., Щуко, А. Г., Юрьева, Т. Н., Букина, В. В., Ивлева, Е. П. Экстракция лентикулы через малый разрез - новая технология в рефракционной хирургии // Практическая медицина. — 2015-01-01. — Вып. 2—1 (87). — ISSN 2072-1757. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Эволюция процедуры ReLEx Smile. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 18 августа 2016 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Фемтосекундная экстракция лентикулы «SMILE». Первые клинические результаты и технические сложности на этапе освоения метод. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Усовершенствование технологии ReLEx SMILE: среднесрочные результаты, развитие технологии и перспективы применения. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 6 августа 2017 года.
- ↑ Фемтосекудный лазер VisuMax. www.optecgroup.com. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано из оригинала 19 октября 2016 года.
- ↑ Walter Sekundo, Kathleen Kunert, Marcus Blum. Small Incision Corneal Refractive Surgery using the SMILE procedure for the Correction of Myopia and Myopic Astigmatism: Results of a 6 months prospective study // British Journal of Ophthalmology. — 2010-07-01. — Т. 95, вып. 3. — С. 335. — doi:10.1136/bjo.2009.174284. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Mathematical Model to Compare the Relative Tensile Strength of the Cornea After PRK, LASIK, and Small Incision Lenticule Extraction. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Abhijit Sinha Roy, William J. Dupps Jr., Cynthia J. Roberts. Comparison of biomechanical effects of small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis: Finite-element analysis // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-06-01. — Т. 40, вып. 6. — С. 971—980. — doi:10.1016/j.jcrs.2013.08.065.
- ↑ Differences in the Corneal Biomechanical Changes After SMILE and LASIK. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 3 ReLEx SmILE — 3-е поколение методов лазерной коррекции аномалий рефракции. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 2 декабря 2016 года.
- ↑ 1 2 Dry Eye After Small Incision Lenticule Extraction and LASIK for Myopia. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 3 Dan Z. Reinstein, Timothy J. Archer, Marine Gobbe. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes // Eye and Vision. — 2014-01-01. — Т. 1. — С. 3. — ISSN 2326-0254. — doi:10.1186/s40662-014-0003-1.
- ↑ Dry Eye Disease after Refractive Surgery: Comparative Outcomes of Small Incision Lenticule Extraction versus LASIK. www.sciencedirect.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ Anastasios John Kanellopoulos. Topography-Guided LASIK Versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) for Myopia and Myopic Astigmatism: A Randomized, Prospective, Contralateral Eye Study (англ.) // Journal of Refractive Surgery. — 2017-05-09. — Vol. 33, iss. 5. — P. 306—312. — ISSN 1938-2391 1081-597X, 1938-2391. — doi:10.3928/1081597X-20170221-01. Архивировано 24 октября 2019 года.
- ↑ 1 2 SMILE — новейшая малоинвазивная технология полностью фемтосекундной коррекции зрения. Результаты 6 месяцев наблюдения. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 8 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 3 4 Качественная оценка результатов операций ReLEx (технология SMILE) на основе контрастной чувствительности. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 3 Рефракционные результаты Smile. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Результаты и осложнения технологии SMILE. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ Visual and Refractive Outcomes of Femtosecond Lenticule Extraction and Small-Incision Lenticule Extraction for Myopia. www.sciencedirect.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ Anders H. Vestergaard, Jakob Grauslund, Anders R. Ivarsen, Jesper Ø. Hjortdal. Efficacy, safety, predictability, contrast sensitivity, and aberrations after femtosecond laser lenticule extraction // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-03-01. — Т. 40, вып. 3. — С. 403—411. — doi:10.1016/j.jcrs.2013.07.053.
- ↑ 1 2 Five-year results of refractive lenticule extraction. www.sciencedirect.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ Comparison of Visual and Refractive Outcomes Following Femtosecond Laser-Assisted LASIK With SMILE in Patients With Myopia or Myopic Astigmatism. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Marcus Blum, Kathrin Täubig, Christin Gruhn, Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert. Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE) (англ.) // British Journal of Ophthalmology. — 2016-01-08. — ISSN 1468-2079. — doi:10.1136/bjophthalmol-2015-306822. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 ReLEx® SMILE: Вопросы и ответы. www.smile-correction.com. Дата обращения: 19 октября 2020. Архивировано 24 октября 2020 года.
- ↑ Will SMILE Overtake LASIK? CRSToday. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 20 октября 2016 года.
- ↑ 0915_supp.pdf Preview. www.rairarubiabooks.com. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ "Клиники с технологией ReLEx SMILE в России". vseosmile.ru. Архивировано 28 февраля 2020. Дата обращения: 28 февраля 2020.
- ↑ Press Announcements - FDA approves VisuMax Femtosecond Laser to surgically treat nearsightedness (англ.). www.fda.gov. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ ZEISS Announces First SMILE Laser Eye Surgery Performed on U.S. Service Members (англ.). www.ophthalmologyweb.com. Дата обращения: 11 апреля 2017. Архивировано 11 апреля 2017 года.
- ↑ ReLEx SMILE - Femtosecond Laser Solutions - Cornea & Refractive - Medical Technology | ZEISS International. www.zeiss.com. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано из оригинала 19 октября 2016 года.
- ↑ Лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано из оригинала 22 октября 2018 года.
- ↑ Технология ReLEx SMILE в рефракционной хирургии. www.eyepress.ru. Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ Implications and Management of Suction Loss During Refractive Lenticule Extraction (ReLEx). Дата обращения: 19 октября 2016. Архивировано 19 октября 2016 года.
- ↑ 1 2 Safety and Complications of More Than 1500 Small-Incision Lenticule Extraction Procedures. www.sciencedirect.com. Дата обращения: 19 октября 2016.
- ↑ Alexandre Denoyer, Elise Landman, Liem Trinh, Jean-François Faure, François Auclin. Dry Eye Disease after Refractive Surgery: Comparative Outcomes of Small Incision Lenticule Extraction versus LASIK (англ.) // Ophthalmology[англ.]. — 2015-04-01. — Vol. 122, iss. 4. — P. 669—676. — doi:10.1016/j.ophtha.2014.10.004.
- ↑ Aashish K. Bansal; Somasheila I. Murthy; Syed M. Maaz; Mahipal S. Sachdev. Shifting “Ectasia”: Interface Fluid Collection After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) // Journal of Refractive Surgery. — 2016-11-08. — Т. 32, вып. 11. — С. 773—775.
- ↑ Chee Wai Wong, Cordelia Chan, Donald Tan, Jodhbir S. Mehta. Incidence and management of suction loss in refractive lenticule extraction // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2014-12-01. — Т. 40, вып. 12. — С. 2002—2010. — doi:10.1016/j.jcrs.2014.04.031.
- ↑ Jing Zhao, Li He, Peijun Yao, Yang Shen, Zimei Zhou. Diffuse lamellar keratitis after small-incision lenticule extraction // Journal of Cataract & Refractive Surgery. — 2015-02-01. — Т. 41, вып. 2. — С. 400—407. — doi:10.1016/j.jcrs.2014.05.041.