Твёрдый шанкр (Mf~j;dw ogutj)

Перейти к навигации Перейти к поиску
Твёрдые шанкры на половом члене (первичный сифилис).

Твё́рдый шанкр (перви́чная сифило́ма) — безболезненное изъязвление, формирующееся при первичном периоде сифилиса. Слово «шанкр» происходит от старофранцузского «chancre» ([ˌʃɑ̃kʁə]) — язвочка.

Внешний вид и локализация

[править | править код]

Твёрдый шанкр формируется в области внедрения бледных трепонем в виде воспалительного плотного инфильтрата, на поверхности которого образуется безболезненная эрозия или язва. Обычно первичные сифиломы наблюдаются на половых органах (чаще в области головки полового члена, уретры; реже имеют другие локализации).

Эрозия имеет ровные края, мясисто-красную блестящую поверхность, покрытую скудным серозным отделяемым. В среднем размеры твёрдого шанкра составляют 10-20 мм, встречаются карликовые (2-5 мм) и гигантские (крупнее 40 мм) первичные сифиломы. Последние чаще формируются на коже лобка, мошонки, живота, бедрах, предплечьях, подбородке.

Сходства и различия твёрдого и мягкого шанкра

[править | править код]

Существует много сходств и отличий в твёрдом шанкре и шанкроиде (мягком шанкре).

Сходства твёрдого и мягкого шанкра

[править | править код]
  • Оба образования формируются в месте внедрения микроорганизма и выглядят вначале в виде пустулы, превращающейся в язву.
  • Обычно имеют диаметр 10-20 мм.
  • Вызываются микроорганизмами, распространяющимися половым путём.
  • Оба образования обычно появляются на половых органах заражённых лиц.
  • Возможно формирование нескольких образований в различных местах.

Различия твёрдого и мягкого шанкра

[править | править код]
  • Твёрдый шанкр — образование, типичное для инфицирования бледной трепонемой, вызывающей сифилис.
  • Мягкий шанкр — образование, типичное для инфицирования Haemophilus ducreyi, вызывающей шанкроид.
  • Твёрдые шанкры обычно безболезненны, мягкие шанкры болезненны.
  • Твёрдые шанкры обычно протекают без явлений экссудации, мягкие шанкры обычно формируют серый или жёлтый гнойный выпот.
  • Твёрдый шанкр имеет плотные края, мягкий шанкр — мягкие.
  • Твёрдые шанкры спонтанно исчезают в течение 3-6 недель, даже при отсутствии лечения.
  • Твёрдые шанкры могут образовываться как в глотке, так и на половых органах.