Страховой случай (Vmjg]kfkw vlrcgw)
Страховой случай (англ. insured loss) — событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам[1][2].
Страховым случаем называют уже свершившееся событие, в отличие от страхового риска, означающего предполагаемое событие, которое может и не произойти[3]. То есть страховой случай — это реализация страхового риска. Страховой случай может затрагивать как один, так и множество объектов страхования. Если он имеет место по отношению ко многим объектам страхования, это приводит к кумуляции риска. В этом случае риск затрагивает большое количество застрахованных объектов, или же несколько объектов затрагиваются одним страховым случаем[4].
Процесс оценки ущерба, определения размера страхового возмещения, проведения страховой выплаты и погашение или снятие всех претензий или исков страхователя к страховщику называется урегулированием страхового случая. По крупным страховым случаям процесс урегулирования может идти несколько лет, в него обычно вовлекаются аджастеры, диспашеры, сюрвейеры, и перестраховщики, нередко решение спорных моментов переносится в суды, к их разрешению может привлекаться страховой омбудсмен. При выявлении признаков страхового мошенничества к урегулированию убытков могут подключаться страховые расследователи.
По данным ЦБ РФ[5] в 2013 году в России было урегулировано 24,3 млн страховых случаев, из них 6,2 млн. — в добровольном медицинском страховании и 1,3 млн. — в страховании каско автотранспорта.
Согласно закону РФ о страховании, при страховом случае с имуществом страховая выплата производится в виде страхового возмещения, при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица — в виде страхового обеспечения[6].
Виды страховых случаев в государственном социальном страховании в РФ
[править | править код]Страховыми случаями признаются де-юре: достижение пенсионного возраста, а также наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребёнка (детей), уход за ребёнком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования[7].
При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования[7].
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Федеральный закон "Об организации страхового дела в Российской Федерации". Дата обращения: 12 марта 2012. Архивировано 4 марта 2016 года.
- ↑ Шахов В.В. Введение в страхование: Учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Финансы и статистика, 1999. – 286 с. – ISBN 5-279-02059-1. Дата обращения: 12 марта 2012. Архивировано 4 мая 2008 года.
- ↑ Скачкова О. А. Справочник страхования
- ↑ Скамай Л. Г. Страхование 4-е изд., пер. и доп. — М.:Юрайт, 2019.
- ↑ Статистика страхового рынка за 2013 год на сайте ЦБ РФ. Дата обращения: 4 декабря 2014. Архивировано из оригинала 26 апреля 2014 года.
- ↑ Крашенинников П. В. Наследственное право
- ↑ 1 2 Федеральный закон "Об основах обязательного социального страхования" (ФЗ-165). Дата обращения: 12 марта 2012. Архивировано 4 марта 2016 года.
Ссылки
[править | править код]- Фогельсон Ю.Б. Страховой случай, главы из книги // Страховое право. Теоретические основы и практика применения. — Москва: ИНФРА-М, 2012.