Стафилокиназа (Vmgsnlktnug[g)
Эта статья должна быть полностью переписана. |
Стафилокиназа — активатор плазминогена, производимый определенными штаммами золотистого стафилококка. Ген стафилокиназы был клонирован из геномной ДНК лизогенного штамма золотистого стафилококка. Обладает фибринолитическим действием.
Механизм действия
[править | править код]При добавлении стафилокиназы в плазму человека, содержащую фибриновый сгусток, наблюдается ее слабая реакция с плазминогеном в плазме, но со следами плазмина на поверхности сгустка стафилокиназа будет реагировать с высоким сродством, став комплексом плазмин-стафилокиназа, который эффективно активирует плазминоген в плазмин на поверхности сгустка.
Плазмин-стафилокиназа и плазмин, связанные с фибрином, защищены от ингибирования α2-антиплазмином. Комплекс плазмин-стафилокиназа или плазмин, освобожденные от сгустка или сгенерированные в плазме, тем не менее быстро ингибируются α2-антиплазмином, тем самым ограничивая процесс активации плазминогена к тромбу, не допуская чрезмерной генерации плазмина, уменьшения α2-антиплазмина и разрушения фибриногена в плазме. Фибрин-селективность стафилокиназы в среде плазмы человека связана с быстрым торможением генерируемого α2-антиплазмином комплекса плазмин-стафилокиназа в плазме и более чем 100-кратным снижением скорости ингибирования на поверхности фибрина, что позволяет преимущественную активацию плазминогена на поверхности фибринового сгустка. При отсутствии фибрина комплекс плазмин-стафилокиназа нейтрализуется α2-антиплазмином, и никакой существенной активации плазминогена не происходит. В присутствии фибрина, связанный комплекс плазмин-стафилокиназа образуется на поверхности сгустка, его ингибирование α2-антиплазмином заметно задерживается, и происходит эффективная активация плазминогена. Эти молекулярные взаимодействия между стафилокиназой, плазминогеном, плазмином, α2-антиплазмином и фибрином наделяют молекулу уникальным механизмом фибрин-селективности в плазменном среде. Фибрин-селективность повышает терапевтическую эффективность, не допуская активации системного плазминогена с «обкрадыванием плазминогенов» плазмин-опосредованных протромботических эффектов, и может повысить безопасность, избегая системного фибринолитического состояния.
Применение
[править | править код]В России в медицинской практике используется препарат Фортелизин — рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы. Он применяется для лечения ишемического инсульта в первые 4,5 часа после приступа[1]. Данные эффективности и безопасности (Неиммуногенная рекомбинантная стафилокиназа в сравнении с альтеплазой у пациентов с острым ишемическим инсультом через 4,5 ч после появления симптомов в России (FRIDA): рандомизированное, открытое, многоцентровое исследование не меньшей эффективности в параллельных группах) опубликованы в авторитетном международном журнале Lancet Neurology в сентябре 2021 года[2].
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ О новых данных по безопасности и внесении изменений в инструкцию по применению лекарственного препарата Фортелизин® (МНН — рекомбинантный белок,содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы) : №01и-2117 : письмо. — Росздравнадзор, 2020. — 9 ноября.
- ↑ Non-immunogenic recombinant staphylokinase versus alteplase for patients with acute ischaemic stroke 4·5 h after symptom onset in Russia (FRIDA): a randomised, open label,...
Для улучшения этой статьи желательно:
|