Синус-катетер «ЯМИК» (Vnurv-tgmymyj «XBNT»)

Перейти к навигации Перейти к поиску
Схема устройства синус-катетера «ЯМИК-3»: 1 — задний баллон, 2 — корпус с каналом для подвода воздуха в задний баллон и пластичным стержнем, 3 — подвижная манжета, 4 — передний баллон (подвижный), 5 — канал для подвода воздуха в передний баллон, 6 — рабочий канал, 7 — переходник для шприца, 8 и 9 — клапаны.

Синус-катетер «ЯМИК» (акроним от «ярославские Маркова и Козлова»[1]) — устройство, применяемое в комплексном лечении некоторых форм острого синусита[1][2][3][4][5][6][7][8], в ряде случаев как этап предоперационной подготовки при лечении хронического синусита[1][9][10], а также для остановки кровотечения из полости носа и носоглотки[1]. Устройство позволяет аспирировать патологическое содержимое из полости носа и околоносовых пазух. Методика применения синус-катетера «ЯМИК» называется ЯМИК-процедурой[1].

Разработка устройства началось ярославскими оториноларингологами в 1980 году — Владимиром Сергеевичем Козловым под руководством профессора Геннадия Ивановича Маркова совместно с технологами НИИ резиновых и латексных изделий (Москва) и НИИ мономеров для синтетического каучука (Ярославль)[1]. В процессе данной работы было апробировано около 30 модификаций устройств, из которых 5 стали применяться на практике[1][9][3].

Устройство

[править | править код]

Синус-катетер «ЯМИК» состоит из корпуса, в котором имеется 3 канала, 2 из которых предназначены для раздувания переднего и заднего баллонов, 3-й, он же рабочий, предназначен для аспирации патологического содержимого. Внутри корпуса проходит твёрдый стержень, предназначенный для моделирования корпуса в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа[1].

ЯМИК-процедура

[править | править код]

Пациент находится в положении сидя, иногда для улучшения дренажа допускается положение «на боку» и с наклонённой вперёд головой. Сначала проводится анестезия и анемизация слизистой оболочки носа. Корпус синус-катетера «ЯМИК» моделируется в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа путём изгиба стержня в корпусе. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа по нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее раздуваются передний и задний баллоны. Через рабочий канал с помощью шприца 20 мл и движением его поршня вперёд и назад производится создание положительного и отрицательного давления в полостях носа и околоносовых пазухах. При этом происходит эвакуация патологического содержимого из них[1][11].

Не рекомендуется использование этого синус-катетер лицам имеющим сосудистые заболевания, полипы и новообразования в области носоглотки, искривления носовой перегородки, страдающим эпилепсией. Противопоказан для детей младше пяти лет. При проведении процедуры требуется контроль за ощущениями пациента[12].

Miwa et al. пишут, что, насколько им известно, «не было опубликовано сравнений изменений в давлении внутричелюстной пазухи до и после применения синус-катетера ЯМИК»[13].

В обзоре 2016 года «International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis» относительно процедуры был сделан такой вывод: «использование устройства ЯМИК не рекомендуется на основании имеющихся данных» (пользы не выявлено; у пациентов наблюдаются дискомфорт и эпистаксис; ограниченный объем данных о преобладании вреда над пользой; имеются рекомендации против процедуры)[14].

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Марков Г. И., Козлов В. С. ЯМИК метод // Учебно-методическое пособие. — Ярославль, 1998. — 25 с.
  2. Шиленкова В. В., Козлов В. С., Державина Л. Л., Шиленков А. А. Синус-катетер ЯМИК в терапии синуситов у детей // Российская оториноларингология. — 2003. — № 3. — С. 7—13.
  3. 1 2 Козлов В. С. Лечение острых синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3 // Вестник оториноларингологии. — 1997. — № 2. — С. 27—30.
  4. Глава 3.2. Хирургическое лечение // Острый синусит: клинические рекомендации / утв. Минздравом России. М-Спб., 2019.
  5. Глава 12. Синуситы // Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство: краткое издание / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: Гэотар-Медиа, 2015. — стр. 192—210.
  6. Огородников Д. С. Пункция и ирригация околоносовых пазух // Оториноларингология: национальное руководство / под редакцией В. Т. Пальчуна. — М.: Гэотар-Медиа, 2008. — стр. 268—276.
  7. Петруничева Е. Ю., Петруничев А. Ю. Лечение острых гнойных синуситов ЯМИК-катетером и традиционным методом // Российская оториноларингология. — 2006. — Т. 20, № 1. — С. 147—149. — ISSN 1810-4800.
  8. Шиленкова В. В. Диагностика и лечение сочетанных форм острых гнойных синуситов при помощи синус-катетера «ЯМИК» : автореферат дис. … кандидата медицинских наук. — Санкт-Петербург, 1995. — 20 c.
  9. 1 2 Козлов В.С. Управляемая ирригационная терапия с помощью синус-катетера ЯМИК-5 в лечении хронического синусита // Вестник оториноларингологии. — 1997. — № 3. — С. 35—37.
  10. Мосихин С. Б., Шафигуллина И. А. Лечение пациентов с хроническими риносинуситами и бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа (синус катетер ЯМИК) // Вятский медицинский вестник. — 2008. — № 2. — С. 90.
  11. Марков Г. И., Лызлов В. М. Назальный катетер ЯМИК в амбулаторной практике // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83, № 6. — С. 64—66. — doi:10.17116/otorino20188306164. Архивировано 2 марта 2021 года.
  12. Зайцев В. Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка. — Litres, 2021-12-29. — 311 с. — ISBN 978-5-04-340659-0. Архивировано 17 февраля 2022 года.
  13. Miwa M., Miwa M., Watanabe K. Changes in Intramaxillary Sinus Pressure following Antrostomy, Draining Tubes, and YAMIK Procedures in 25 Patients Treated for Chronic Paranasal Sinusitis (англ.) // Ear, Nose & Throat Journal. — 2011. — Vol. 90, iss. 8. — P. 368—381. — ISSN 1942-7522 0145-5613, 1942-7522. — doi:10.1177/014556131109000810. Архивировано 17 февраля 2022 года.
  14. Orlandi R. R., Kingdom T. T., Hwang P. H. et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis Архивная копия от 2 июня 2023 на Wayback Machine // International Forum of Allergy & Rhinology. — February 2016. — Volume 6. — № S1. — P. S86—S88. — DOI: 10.1002/alr.21695.

Литература

[править | править код]