Реабилитация в ревматологии (JygQnlnmgenx f jyfbgmklkinn)

Реабилитация в ревматологии

Реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе (Комитет экспертов ВОЗ 1980 г.)

Подсистемы реабилитации

Медицинская реабилитация (городские, областные отделения, центры реабилитации системы здравоохранения)
Социальная реабилитация (служба социальной защиты: социальное обеспечение инвалидов)
Профессиональная реабилитация (профориентация, профессиональное обучение)

Специфика реабилитации больных ревматическими заболеваниями

постоянное прогрессирование болезни;
множественная локализация патологических очагов;
выраженный болевой синдром;
сложность бытовой и профессиональной реадаптации в связи с нестабильностью степени физической неполноценности больного.

Задачи реабилитации в ревматологии

купирование болевого синдрома
сохранение и увеличение объема движений в суставах
повышение силы и выносливости мышц
предупреждение возникновения деформаций во всех отделах опорно-двигательной системы и коррекция уже возникших деформаций
оказание больным психо-социальной помощи
улучшение качества жизни пациентов

Принципы реабилитации

комплексность
дифференцированность
последовательность
индивидуализация
этапность

Основные реабилитационные средства

кинезотерапия
массаж
тракционное лечение
механотерапия
ортезирование
физиотерапия
рефлексотерапия
трудотерапия
психотерапия

Кинезотерапия

Постуральные (лечение положением)
Физические
- Идеомоторные
- Пассивные
- Активные

Трудотерапия

Массаж — метод механического воздействия на поверхностные ткани тела человека, производимого либо руками массажиста в виде определенных приемов, либо специальными аппаратами

Лечебный
Гигиенический
Косметический
Спортивный
Рефлекторный
Самомассаж

Противопоказания к массажу:

Общие (болезни кожи, острые инфекционные и лихорадочные состояния, кровотечения, тромбофлебит или значительное варикозное расширение вен, декомпенсированные соматические состояния, активная форма ТБ, злокачественные новообразования)
Высокая активность процесса
Васкулиты
Лимфаденопатия
Ревматоидные узелки
Тофусы

Тракционное лечение

Манжеточное вытяжение за бедра, голени для профилактики и ранней коррекции сгибательных контрактур коленных и тазобедренных суставов

Физиотерапевтические методы

Природные факторы
- Водолечение
- Бальнеолечение (лечебные минеральные воды, грязелечение, нафталан)
Климатолечение (гелиотерапия, талассотерапия, аэротерапия)

Преформированные

Электролечение
Магнитотерапия
Светолечение
УЗ, фонофорез
Теплолечение
Криотерапия
Водолечение — использование в лечебных и профилактических целях пресной воды, природных минеральных вод и их искусственных аналогов (компрессы, обливания, ванны, минеральные воды)

Санаторно-курортное лечение РЗ

Болезнь Бехтерева — сероводородные, радоновые ванны, грязевые аппликации, физиотерапия (Пятигорск, Сочи, Одесса, Цхалтубо, Евпатория)
Ревматоидный артрит — сероводородные, радоновые ванны, парафиновые аппликации, физиотерапия (Сочи, Пятигорск, Нафталан, Талги)
Остеоартроз — сероводородные, радоновые, серные ванны, лечебные грязи, рапа, физиотерапия (Пятигорск, Сочи, Саки, Цхалтубо, Евпатория)
Системная склеродермия — сероводородные, водно-радоновые и углекислые, суховоздушные радоновые ванны, грязевые аппликации, рапные ванны, физиотерапия (Пятигорск, Евпатория)
Подагра — общие радоновые и сероводородные ванны (Пятигорск, Сочи, Цхалтубо, Ессентуки)

Литература

Орлова Е. В. и др. Комплексная этапная реабилитация больных ранним ревматоидным артритом. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013; 90(1): С. 44–50.
Орлова Е. В. и др. Рекомендации для пациента с ревматоидным артритом. Москва, 2015.
Реабилитация при ревматических заболеваниях. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).