Обжим (водолаза) (KQ'nb (fk;klg[g))

Слово «Обжим» имеет и другие значения.

Обжим или обжатие — болезненное состояние водолаза, которое возникает из-за разницы давлений на те участки тела, которые заключены в жёсткие элементы водолазного снаряжения (водолазная маска, шлем и т. п.) и на всё остальное тело, которое защищено эластичным гидрокостюмом (водолазной рубахой). Наиболее часто обжим возникает когда давление окружающей среды больше давления подаваемой дыхательной газовой смеси, например:

• в случаях слишком быстрого погружения на глубину при недостаточной подаче дыхательной смеси из-за чего под водолазной рубахой уменьшается объём воздушной подушки,
• в случае прокола или разрыва водолазной рубахи в её верхней части с выходом части воздушной смеси на поверхность,
• при возникновении перебоев, уменьшения или прекращения подачи дыхательной смеси водолазу на глубине,
• в ситуации срыва и падения водолаза со спускового конца,
• в ситуации быстрого стравливания воздуха головным клапаном вентилируемого снаряжения,
• в случае переворачивания водолаза в вентилируемом снаряжении вверх ногами.

В целях избежания обжима во время погружения настоятельно рекомендуется отслеживать давление в подшлемном пространстве (под маской) и выравнивать его с внешним.

Признаки

Обжим действует на те участки тела, которые не защищены элементами жёсткого снаряжения, как правило, он приводит к расстройствам кровообращения и дыхания, перепадам артериального и венозного давления. При наступлении обжима грудной клетки водолаза его вдох затруднён, давление в шлеме ниже внешнего и из-за этого кровь приливает в верхние отделы груди и к голове. Возможно появление кровотечения из носа или ушей, а также — выделение мокроты с кровью.

Если внешнее давление превысит внутреннее на 120—130 мм ртутного столба, превышая таким образом силу дыхательной мускулатуры, процесс дыхания становится невозможным.

Последствия

Баротравма глаз

Результатом обжима могут быть нарушения кровобращения различной степени тяжести у тех участков тела, которые находятся под прикрытием жёсткого снаряжения, начиная с точечных кровоизлияний под кожей и в слизистых оболочках до повреждений тканей, значительных кровотечений, затруднений с дыханием, которые в особо тяжёлых ситуациях могут привести к летальному исходу.

После возвращения на поверхность могут появиться синяки под глазами и возникнуть покраснение глазных белков.

В наиболее тяжёлых случаях, которые возникают при падении на глубину, может произойти вдавливание тела в жёсткий шлем, что может иметь последствия в виде переломов ключиц, рёбер, шейного отдела позвоночника и разрывом спинного мозга.

Дополнительная литература

• Пособие для врачей «Медицинская помощь водолазам при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью»  (рус.). old.fmbaros.ru. Дата обращения: 14 апреля 2017. Архивировано из оригинала 29 июня 2017 года.
• Луценко Д. Г. 8.3 Обжим (Squeeze) // / Под общей ред. А. Ю. Утевского. — Харьков: Торсинг, 2001. — С. 201. — 312 с. — ISBN 966-7661-85-7.
• Смолин В. В., Соколов Г. М., Павлов Б. Н. Водолазные спуски и их медицинское обеспечение.. — Изд. переработанное и дополненное. — Москва: Слово, 2001. — 696 с. — ISBN 5-900228-22-3.
• Смолин В. В. Водолазные спуски до 60 метров и их медицинское обеспечение. — Изд. 4-е. — Москва: Слово, 2013. — 608 с. — ISBN 978-5-4348-0013-6.

Ссылки

• Обжим водолаза (подводника)  (рус.). podlodka.info. Дата обращения: 14 апреля 2017.
• Колкутин В. В. Повреждения от изменений барометрического давления и действия ионизирующей радиации (лекция)  (рус.). www.forens-med.ru. Лекция для слушателей VI факультета цикла «Судебная медицина» (1996). Дата обращения: 14 апреля 2017.