Непрерывное медицинское образование (Uyhjyjdfuky by;nenuvtky kQjg[kfguny)
Непрерывное медицинское образование (НМО, англ. Continuing medical education (CME)) — особая форма непрерывного образования, представляющая собой образовательный процесс, с помощью которого медицинские работники постоянно (ежедневно) обновляют свои знания и практические навыки. Начинается после завершения обязательной последипломной подготовки.
История
[править | править код]Непрерывное медицинское образование в той или иной форме существует с начала осуществления институционализированного медицинского обучения (медицинское обучение, связанное с медицинскими колледжами и учебными госпиталями)[1]. Практикующие врачи продолжали своё обучение, встречаясь с коллегами для обсуждения сложных случаев заболеваний, новых опубликованных медицинских статей, что первоначально и составляло непрерывный опыт обучения.
В США и Канаде
[править | править код]В США период с 1950-х по 1980-е годы непрерывное медицинское образование в значительной степени финансировалась фармацевтической промышленностью. По мнению критиков, производители лекарств и устройств часто используют своё финансовое спонсорство, чтобы склонить специалистов проходящих непрерывное медицинское образование к маркетингу собственной продукции[2]. Обеспокоенность по поводу преднамеренной или непреднамеренной предвзятости привела к усилению проверки источников финансирования программ и созданию сертификационных агентств, таких как Общество академического непрерывного медицинского образования, которое является зонтичной организацией, представляющей медицинские ассоциации и органы академической медицины из США, Канады, Великобритании и Европы.
В США многие штаты требуют от медицинских работников НМО для сохранения их лицензий. НМО для врачей регулируется Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) и Американской остеопатической ассоциацией (AOA).
В Канаде каждая провинция требует документ о текущем НМО для лицензирования деятельности. Сертификацию проводят Королевский колледж врачей и хирургов Канады (RCPSC) и Колледж семейных врачей Канады (CFPC).
В целом мероприятия по непрерывному медицинскому образованию разрабатываются и осуществляются различными организациями, в том числе:
- Профессиональные ассоциации и объединения;
- Агентства медицинского образования;
- Больницы;
- Учебные заведения, в том числе университеты, медицинские школы и школы медсестёр;
- Провайдеры непрерывного образования для медсестёр на дому.
Эти мероприятия могут осуществляться в виде прямых трансляций, письменных публикаций, онлайн-программ, аудио-, видео- или других электронных средств. Контент для этих программ разрабатывается, проверяется и предоставляется преподавателями, которые являются экспертами в своих индивидуальных клинических областях.
В 2008 году Национальная комиссия по сертификации специалистов по НМО учредила профессиональную сертификацию, которая проводится на основе стандартизированного экзамена и даёт сертификат специалиста НМО (CCMEP).
В Германии
[править | править код]В 1901 году в Пруссии был создан центральный комитет по непрерывному медицинскому образованию, который предлагал непрерывное бесплатное образование для врачей по всей стране[3]. К 1926 году во всех землях Германии были созданы государственные комитеты по непрерывному медицинскому образованию. Для координации этой деятельности на уровне Рейха ещё в 1908 году был создан Рейхский комитет по непрерывному медицинскому образованию[4]. В 1935 году регулярное участие в мероприятиях по повышению квалификации стало обязательным[5]. С падением национал-социализма в 1945 году установленная законом обязательная дополнительная подготовка врачей была отменена. В 1964 году она была повторно введена на территории ГДР[6].
В 1999 году 102-я Немецкая медицинская ассоциация приняла решение о введении единого свидетельства о непрерывном образовании по всей Германии. Обязанность врачей проходить регулярное повышение квалификации была принята в 2004 году[7].
В России
[править | править код]В России в современном виде непрерывное медицинское образование начало активно развиваться с 2011 года после изменения государственного регулирования права на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности. До этого момента существовали различные программы дополнительного и послевузовского профессионального медицинского образования в различных учебных заведениях. Крупнейшим федеральным центром данного направления является Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, начавшая деятельность ещё в СССР в 1930 году.
После принятия поправок к Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2020 года процедура сертификации поэтапно сменялась процедурой периодической аккредитации специалистов. Первый этап периодической аккредитации предусматривает оценку отчёта за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающего сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации[8].
В соответствии с Концепцией развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования в России на период до 2021 года, утверждённой приказом Минздрава России от 21 ноября 2017 года № 926, непрерывное медицинское и фармацевтическое образование должно осуществляться в трёх направлениях:
- освоение образовательных программ в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (формальное образование);
- обучение в рамках деятельности профессиональных некоммерческих организаций (неформальное образование);
- индивидуальную познавательную деятельность (самообразование).
Инициированный Минздравом России в 2017 году переход на новую систему НМО предполагает, что за пять лет аккредитуемому специалисту нужно набрать 250 часов — баллов, кредитов, зачётных единиц (ЗЕТ), при этом каждый год нужно получать не менее 50 баллов[9].
В 2016 году основным инструментом управления образовательной активностью и учёта её результатов стал Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (edu.rosminzdrav.ru)[10].
Также совершенствованием системы непрерывного образования медицинских работников (изменением методологии, содержания и процедур системы непрерывного медицинского образования, системы аккредитации врачей и аттестации на присвоение категории) занималась Национальная медицинская палата[11].
В 2018 году при поддержке Агентства стратегических инициатив был создан Портал непрерывного медицинского образования NMO.ru, представляющий собой агрегатор профессионального медицинского образования, на котором собираются курсы для более чем 100 специальностей среднего и высшего медицинского персонала[12].
В 2019 году эксперты Общероссийского народного фронта обратились в Правительство РФ с предложением ускорить создание законодательных актов, регулирующих систему НМО[13].
Примечания
[править | править код]- ↑ Ahmed K, Ashrafian H (October 2009). "Life-long learning for physicians". Science. 326 (5950): 227. Bibcode:2009Sci...326..227A. doi:10.1126/science.326_227a. PMID 19815754.
- ↑ Morris L, Taitsman JK (December 2009). "The agenda for continuing medical education—limiting industry's influence". N. Engl. J. Med. 361 (25): 2478—82. doi:10.1056/NEJMsb0905411. PMID 20018969.
- ↑ Moritz Fürst. Das Fortbildungswesen für praktische Ärzte. In: Der Arzt. Ein Leitfaden der sozialen Medizin. 1909 / 2017. С. 30-31.
- ↑ Elke Böthin. Ärztliches Fortbildungswesen in Deutschland 1871—1945. Sudhoffs Archiv Zeitschrift für Wissenschaftsgeschichte 2015; 99(2): 145—176.
- ↑ Kurt Blome. Neue Richtlinien über ärztliche Fortbildung. Ärztliche Pflichtfortbildung. Dtsch Ärztebl 1935; 65 (33): 773—777.
- ↑ Elke Böthin: Ärztliche Fortbildung in Deutschland — Pflicht und Freiwilligkeit. In: Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen. Band 107, Nr. 4-5, S. 327—334, doi:10.1016/j.zefq.2013.03.017.
- ↑ § 95d Pflicht zur fachlichen Fortbildung. Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 6 февраля 2022 года.
- ↑ Приказ Минздрава России от 2 июня 2016 года № 334н «Об утверждении положения об аккредитации специалистов». Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 3 марта 2022 года.
- ↑ Непрерывное образование в России: состояние и перспективы. Материалы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Дата обращения: 19 июля 2022. Архивировано 2 марта 2022 года.
- ↑ Общая информация для специалистов здравоохранения. Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России. Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 3 мая 2022 года.
- ↑ Концепция развития непрерывного медицинского образования в РФ. Национальная медицинская палата. Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 27 апреля 2020 года.
- ↑ NMO.ru Агрегатор профессионального медицинского образования. nmo.ru. Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 14 марта 2022 года.
- ↑ ОНФ: система непрерывного медицинского образования действует вне закона. Vademecum (3 апреля 2019). Дата обращения: 28 апреля 2022. Архивировано 15 февраля 2022 года.