Валокордин (Fglktkj;nu)
| Валокордин | |
|---|---|
| Состав | |
|
|
| Классификация | |
| Фармакол. группа | седативное средство |
| Лекарственные формы | |
| таблетки; капли (водно-спиртовой раствор) для перорального приёма | |
Валокордин (нем. Valocordin) — устаревшее лекарственное средство с успокоительным действием и отсутствием эффективности при лечении заболеваний.
У валокордина комбинированный состав, действие препарата обусловлено свойствами его компонентов, основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратов.
Валокордин вызывает привыкание, его компоненты накапливаются в организме и оказывают кумулятивное действие, также приём валокордина может быть опасен при самостоятельном купировании пациентом симптомов серьёзного заболевания вместо своевременного обращения к врачу.
Аналогичный препарат — корвалол.
Описание
[править | править код]В России валокордин является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 9 млн упаковок (пузырьков) валокордина, объём которых от 15 до 50 мл[1]. Он популярен преимущественно среди пожилых людей[2].
Валокордин содержит признаваемый в некоторых странах наркотиком фенобарбитал, из-за чего ввоз валокордина в зарубежные страны может быть противозаконным, в частности, он запрещён к ввозу в страны Европы[1]. Во многих странах снят с производства из-за того, что может вызывать агранулоцитоз[3].
Состав на 1 мл препарата[4]:
- Фенобарбитал — 18,40 мг
- Этилбромизовалерианат — 18,40 мг
- Масло мяты перечной — 1,29 мг
- Масло шишек хмеля — 0,18 мг
- Этанол 96 % — 469,75 мг
- Вода очищенная — 411,97 мг
Миндзрав РФ относит валокордин к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CM[источник не указан 158 дней].
История
[править | править код]Валокордин разработан в Германии в 1934 году. Во время II мировой войны его выпуск был прекращён, возобновлён в ГДР в 1950-е годы[1].
В СССР в 1960 году Киевский фармацевтический завод им. Ломоносова (ныне ОАО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеля[1].
В настоящее время немецкое предприятие Кревель Мойзельбах ГмбХ (нем. Krewel Meuselbach GmbH) производит валокордин исключительно на экспорт в страны бывшего СССР и другие бывшие страны социалистической ориентации, в самой Германии препарат более не применяется[1][5].
В 2007 году Формулярный комитет Российской академии медицинских наук признал валокордин устаревшим препаратом, не имеющим доказательств его эффективности (в заявленных производителем применениях)[6].
Из-за того, что валокордин содержит фенобарбитал, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков в 2008 году предлагала запретить его свободную продажу и отпускать только по рецепту, как и другие наркотические вещества. Когда распространились слухи о переводе валокордина и корвалола в рецептурные препараты, возник ажиотажный спрос. В результате общественного возмущения правительством было принято решение оставить его безрецептурным[1].
В 2016 году в российских СМИ была опубликована информация о будущем переводе валокордина в рецептурные препараты из-за содержания в нём этилового спирта. В результате общественного резонанса правительство объявило, что валокордин останется безрецептурным[2].
Фармакологические свойства
[править | править код]Действие валокордина обусловлено свойствами его компонентов[4].
- Основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратов способствует устранению нервного напряжения и обеспечивает снотворный эффект[7].
- Этилбромизовалерианат снижает состояния паники, тревоги и страха, устраняет эмоциональную лабильность[7].
- Масло мяты перечной усиливает эффект фенобарбитала и этилбромизовалерианата, оказывает лёгкое спазмолитическое и обезболивающее действия[7].
Эффективность и безопасность
[править | править код]Для валокордина нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность при лечении каких-либо заболеваний[1][2]. Однако препарат может способствовать снятию такого симптома, как тахикардия, может эпизодически применяться при остром стрессе[3].
Как и прочие содержащие наркотики препараты, валокордин вызывает привыкание — при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозы[1].
Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают валокордин и другие безрецептурные препараты вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокарда[8][1].
Применение
[править | править код]Валокордин применяют при тревожных состояниях и постоянном стрессе[7].
В российской практике валокордин также назначают при мнимых диагнозах, в частности, при соматоформной вегетативной дисфункции, в общем случае — для снижения тревожности при ипохондрии[1].
В России, из-за свободного отпуска валокордина в аптеках (без рецепта) люди с сердечной недостаточностью занимаются самолечением и ухудшают своё состояние[8].
Побочные действия
[править | править код]Из-за наличия в его составе фенобарбитала валокордин вызывает привыкание (наркотическую зависимость), при отказе от приёма препарата после длительного периода его приёма возникает синдром отмены[8][1].
Фенобарбитал и этилбромизовалерианат накапливаются в организме и оказывают токсическое действие[1][8]. В результате отравления бромом могут развиться заболевания органов дыхания, аллергия, нарушения в половой сфере, хронические боли и другие патологические состояния[1].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Батенёва, 2010.
- ↑ 1 2 3 Мишина и Трутнев, 2016.
- ↑ 1 2 Павлова Е. Лекарства, которых нет на Западе // Медицинские новости. — 2014. — № 7 (238). Архивировано 21 декабря 2021 года.
- ↑ 1 2 Валокордин, инструкция, 2010.
- ↑ Резник Р. Война с запахом мяты : В этом году «Корвалолу» исполнилось 60 лет : [арх. 5 октября 2020] // ZN,UA. — 2019. — 11 октября.
- ↑ Резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года : [арх. 8 декабря 2011] : doc. — РАМН. — С. 2.
Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, …, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.
- ↑ 1 2 3 4 Шавловская, 2019.
- ↑ 1 2 3 4 Бердникова, 2019.
Литература
[править | править код]- Шавловская, О. А. Терапия тревожных состояний : [арх. 4 января 2021] / Первый Московский ГМУ имени И. М. Сеченова // Медицинский совет : журн. — 2019. — № 6. — С. 42—46. — doi:10.21518/2079-701X-2019-6-42-46.
Документы
[править | править код]- Регистрационное удостоверение П N012893/01 : Валокордин® // Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2010. — 11 января. (Дата переоформления 11.11.2019.)
- Давыдова, Ю. Э. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Валокордин® : (Valocordin) : П N012893/01-110110 / Российское представительство «Кревель Мойзельбах ГмбХ». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2010. — 11 января. — 3 с.
Ссылки
[править | править код]- Батенёва Т. Корвалол — капли депрессии : [арх. 7 июня 2017] // Известия. — 2010. — 6 сентября.
- Бердникова Д. Двое из ларца, не спасающие сердца : О валидоле, корвалоле и почему они не помогут вашему сердцу : [арх. 1 января 2021] // Vtomske.ru. — 2019. — 5 августа.
- Мишина В. Спиртосодержательная дискуссия : Валокордин останется доступным миллионам россиян : [арх. 10 августа 2017] / Трутнев О. // Коммерсантъ. — 2016. — 27 декабря.